Cardiopatía coronaria Mujeres y enfermedad cardíaca

---

La cardiopatía coronaria es la principal causa de muerte en las mujeres. Alrededor del 80% de las mujeres de 40 a 60 años tienen uno o más factores de riesgo para cardiopatía coronaria. Tener múltiples factores de riesgo aumenta significativamente las probabilidades de que una mujer desarrolle cardiopatía coronaria.

LA HOJA INFORMATIVA

Hoja informativa sobre los Progresos en la salud cardíaca de las mujeres (en inglés)

Aprenda cómo la cardiopatía coronaria puede ser diferente en las mujeres con respecto a los hombres.

Vea la hoja informativa (en inglés)

• Los cambios hormonales influyen en el riesgo de la mujer de tener cardiopatía coronaria. Antes de la menopausia, una hormonas llamada estrógeno brinda a las mujeres cierta protección contra la arteriopatía coronaria. El estrógeno aumenta los niveles de colesterol HDL (también denominado colesterol “bueno”) y ayuda a mantener las arterias flexibles para que puedan dilatarse y suministrar más oxígeno a los tejidos del corazón en respuesta a señales químicas y eléctricas. Después de la menopausia, la concentración de estrógeno disminuye, lo que aumenta el riesgo de la mujer de desarrollar cardiopatía coronaria.
• El tamaño y la estructura del corazón es diferente en las mujeres y los hombres. El corazón y los vasos sanguíneos de la mujer son más pequeños, y las paredes musculares del corazón de la mujer son más delgadas.
• Las mujeres tienen más probabilidades de tener enfermedad de las pequeñas arterias del corazón, llamada enfermedad coronaria microvascular. Esto puede dificultar el diagnóstico y provocar demoras en el tratamiento.

Las mujeres son más propensas que los hombres a tener afecciones médicas que aumentan el riesgo de cardiopatía coronaria, como:

• anemia, especialmente durante el embarazo
• menopausia temprana (antes de los 40 años)
• endometriosis
• presión arterial alta después de los 65 años
• antecedentes de problemas durante el embarazo, incluida diabetes gestacional, preeclampsia, eclampsia (presión arterial alta durante el embarazo) y tener un bebé prematuro o más pequeño que el promedio
• anticoncepción hormonal
• enfermedades inflamatorias y autoinmunitarias
• falta de actividad física
• problemas de salud mental, como estrés, estrés marital, ansiedad, depresión y bajo apoyo social
• síndrome metabólico (en inglés), un grupo de factores de riesgo que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca y otros problemas de salud
• sobrepeso y obesidad

Algunos factores aumentan más el riesgo de desarrollar cardiopatía coronaria en la mujer que en el hombre; estos incluyen:

• diabetes
• concentraciones bajas de colesterol HDL
• presión arterial alta leve a moderada
• tabaquismo

The Heart Truth® (en inglés) trata sobre los factores de riesgo de cardiopatía coronaria en las mujeres y cómo disminuirlos.

• Diferentes actividades provocan dolor de pecho. En los hombres, la angina tiende a empeorar con la actividad física y a desaparecer con el reposo. Las mujeres tienen mayor tendencia que los hombres a tener angina mientras están en reposo. En las mujeres con enfermedad coronaria microvascular, la angina con frecuencia se produce durante las actividades diarias de rutina, como ir de compras o cocinar, en lugar de aparecer durante el ejercicio. Los episodios de angina microvascular pueden durar más tiempo y ser más dolorosos que otros tipos de angina.
• La localización y el tipo de dolor pueden diferir. Las características del dolor son diferentes en cada persona. Las mujeres que tienen angina o un ataque cardíaco con frecuencia describen el dolor de pecho como opresivo, o lo refieren como sensación de presión, apretón o constricción. Las mujeres también pueden tener dolor en el pecho o en el cuello y la garganta.
• El estrés mental es más probable que desencadene dolor anginoso en las mujeres que en los hombres.
• Otros síntomas comunes para las mujeres incluyen náuseas, vómitos, falta de aire, dolor abdominal, dificultad para respirar, cansancio y falta de energía.

Las pruebas y procedimientos para diagnosticar cardiopatía coronaria son similares en las mujeres y los hombres, pero las mujeres pueden experimentar demoras en el diagnóstico o el tratamiento.

• Consulte sobre las pruebas diagnósticas importantes. Es probable que los médicos tengan menor tendencia a solicitar pruebas diagnósticas para la cardiopatía coronaria en las mujeres. Cuando las mujeres concurren al hospital debido a síntomas cardíacos, es más probable que experimenten demoras para que se les realice el ECG inicial con respecto a los hombres, es menos probable que reciban atención de un cardiólogo durante la hospitalización, y es menos probable que reciban determinados tipos de tratamientos y medicamentos. Las mujeres más jóvenes tienen más probabilidades que los hombres de que se les realice un diagnóstico erróneo y de que se las envíe de la sala de urgencias a la casa después de un evento cardíaco que ocurre como consecuencia de una cardiopatía vascular no diagnosticada ni tratada.

• Pregunte sobre las opciones de tratamiento que son eficaces para hombres y mujeres. Las mujeres pueden tener menos probabilidades que los hombres de recibir aspirina, estatinas y betabloqueantes para tratar la enfermedad cardíaca. Si bien las mujeres pueden tener menos probabilidades que los hombres de beneficiarse por el uso de un marcapasos (en inglés) o un desfibrilador (en inglés​​​​), es menos probable que las mujeres reciban estos tratamientos por las complicaciones de la cardiopatía coronaria. Las mujeres tienen menos probabilidades que los hombres de que se les realicen algunos tratamientos cardíacos como una intervención coronaria percutánea o una cirugía de revascularización miocárdica, aun cuando las investigaciones muestran que tanto los hombres como las mujeres pueden beneficiarse de estos procedimientos.
• Conozca y comparta los factores de riesgo. Los proveedores de atención médica quizás no reconozcan el riesgo de una mujer de desarrollar cardiopatía coronaria. Los sistemas de calificación del riesgo utilizados comúnmente no predicen de manera precisa el riesgo en las mujeres.
• Conozca los síntomas y busque atención médica inmediata. La atención inmediata puede ayudar a prevenir complicaciones como un ataque cardíaco o un paro cardíaco súbito.