Cardiopatía coronaria Diagnóstico

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Su proveedor de atención médica le diagnosticará cardiopatía coronaria, basándose en sus síntomas, sus antecedentes médicos y familiares, sus factores de riesgo y los resultados de determinadas pruebas.

La cardiopatía coronaria puede ser una enfermedad silenciosa, o silente, lo que significa que es posible que no presente ningún síntoma hasta que tenga un problema de salud grave, como un ataque al corazón o un paro cardíaco. Es importante hacerse chequeos con regularidad para que su proveedor de atención médica pueda conocer su nivel de riesgo y recomendarle cambios saludables en el estilo de vida para prevenir las enfermedades del corazón.

Si no tiene ningún factor de riesgo, deberá comenzar a hacerse pruebas de detección y a analizar su riesgo de tener cardiopatía coronaria a partir de los 20 años de edad. Los niños podrían necesitar pruebas de detección si tienen factores de riesgo, como obesidad, bajos niveles de actividad física o antecedentes familiares de problemas de corazón.

Su proveedor podría recomendarle tratamientos preventivos, como cambios cardiosaludables en el estilo de vida, para ayudar a reducir su riesgo de tener cardiopatía coronaria.

Con el fin de detectar si tiene cardiopatía coronaria, su proveedor podría::

• Analizar sus factores de riesgo para ayudar a evaluar su probabilidad de tener cardiopatía coronaria.
• Revisar su presión arterial para ver si tiene la lo que también se conoce como hipertensión.
• Calcular su índice de masa corporal y lo que mide su cintura para ayudar a determinar si tiene sobrepeso u obesidad.
• Ordenarle un análisis de sangre para ver si tiene colesterol alto en sangre, triglicéridos altos en sangre o diabetes.

Las pruebas de detección suelen realizarse en el consultorio de un proveedor, pero a veces se llevan a cabo en ferias de salud, farmacias y otros lugares. Se puede extraer muestras de sangre en el consultorio de un proveedor, en un hospital o en un laboratorio.

Pregunte si necesita ayunar (no comer ni beber nada más que agua) antes de los análisis de sangre.

Si tiene síntomas o tiene antecedentes familiares de cardiopatía coronaria, es posible que su proveedor de atención médica le ordene algunas pruebas y procedimientos.

Su proveedor probablemente le haga unos análisis de sangre para comprobar sus niveles de colesterol, triglicéridos , lipoproteínas , azúcar o proteínas que indiquen que existe una inflamación .

Para ayudar a diagnosticarle cardiopatía coronaria, es posible que su proveedor también le ordene algunas de las siguientes pruebas y tratamientos cardíacos:

• Un electrocardiograma (ECG) registra la intensidad y el ritmo de las señales eléctricas que pasan por el corazón y determina si el ritmo del corazón es constante o irregular. 
• Una exploración de calcio coronario mide la cantidad de calcio en las paredes de las arterias coronarias. Esta prueba es un tipo de tomografía computarizada (TC) cardíaca. Las exploraciones de calcio coronario también pueden ayudar a evaluar el riesgo de tener cardiopatía coronaria para personas que fuman o que no presentan síntomas de enfermedad del corazón.
• Las pruebas de esfuerzo comprueban cómo funciona el corazón durante la actividad física o en respuesta a un medicamento. Durante las pruebas de esfuerzo, usted camina o corre en una cinta de correr o pedalea en una bicicleta fija para que su corazón trabaje duro y palpite rápidamente. Si tiene un problema médico que le impide hacer ejercicio, su proveedor puede darle medicamentos para que su corazón trabaje tan duro como lo haría al hacer ejercicio. Para comprobar si el flujo de sangre al músculo del corazón es reducido, su proveedor utilizará un ECG, un ecocardiograma u otra prueba de imagen para monitorearlo mientras hace ejercicio.
• La resonancia magnética (RM) cardíaca detecta daños en los tejidos del corazón o problemas con el flujo de sangre en el corazón o en las arterias coronarias. Puede ayudar en el diagnóstico de la cardiopatía coronaria microvascular, así como de la enfermedad de las arterias coronarias obstructiva o no obstructiva. Una RM cardíaca también puede ayudar a explicar los resultados de otras pruebas de imagen.
• La tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) cardíaca evalúa el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos coronarios y hacia el músculo del corazón. Este tipo de prueba de imagen nuclear puede ayudar a diagnosticar la cardiopatía coronaria microvascular.
• La angiografía coronaria invasiva utiliza un medio de contraste para detectar obstrucciones en las arterias coronarias. Su proveedor le inyectará el medio de contraste en las arterias coronarias mediante un cateterismo cardíaco. Este procedimiento se usa a menudo si otras pruebas muestran que es probable que tenga enfermedad de las arterias coronarias.
• La angiografía coronaria por TC es una prueba de imagen menos invasiva que examina el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias, utilizando una máquina de rayos X especializada que toma múltiples imágenes del corazón.

Su proveedor de atención médica puede usar una calculadora de riesgo para estimar su probabilidad v de tener un ataque al corazón, tener un accidente cerebrovascular o morir de enfermedad del corazón en los próximos diez años o más.

Por ejemplo, el Estimador avanzado de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (en inglés) considera sus niveles de colesterol, edad, sexo, raza y presión arterial para evaluar su riesgo de padecer una enfermedad cardíaca o un evento relacionado con el corazón. También tiene en cuenta si fuma o si toma medicamentos para controlar la presión arterial alta o el alto colesterol en sangre.

Pregunte acerca de su nivel de riesgo durante su chequeo anual. Comprender su nivel de riesgo les ayudará tanto a usted como a su proveedor a decidir sobre cambios saludables en su estilo de vida, y posiblemente también medicamentos, para ayudar a prevenir la enfermedad del corazón.

Los análisis del riesgo deben repetirse cada cuatro o seis años en adultos entre 20 y 79 años de edad que no tienen enfermedad cardíaca.

No existe una calculadora de riesgo que sea adecuada para todas las personas. Las calculadoras pueden darles a usted y a su proveedor una idea aproximada de su nivel de riesgo, pero su proveedor podría considerar otros factores para estimar su nivel de riesgo con mayor precisión.

Las calculadoras de riesgo comunes podrían no estimar el nivel de riesgo con precisión en determinadas situaciones. Es posible que estos estimadores no tengan en cuenta los siguientes detalles:

• complicaciones durante el embarazo o la menopausia temprana;
• síndrome metabólico o una enfermedad inflamatoria o autoinmunitaria;
• antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular a una edad temprana;
• el uso de estatinas para controlar los niveles de colesterol.

En estos casos, su proveedor podría sugerir otras pruebas para reconocer la cardiopatía coronaria, incluso si el Estimador avanzado de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica u otra calculadora dice que no tiene un alto riesgo.