Cardiopatía coronaria Diagnóstico

Números que debe conocer para su corazón: qué preguntarle a su médico. Los resultados de las pruebas de detección y diagnóstico pueden ayudarle a usted y a su proveedor a determinar la forma de mejorar la salud de su corazón (en inglés).

Su proveedor de atención médica le diagnosticará cardiopatía coronaria con base en sus síntomas, su historial médico y antecedentes familiares, sus factores de riesgo y los resultados de las pruebas cardíacas. Es probable que su proveedor le haga pruebas de detección de la cardiopatía coronaria durante sus controles regulares. Los proveedores pueden usar una aplicación para evaluar su probabilidad de presentar una enfermedad cardíaca en los próximos 10 años o más.

Detección de la cardiopatía coronaria

Es posible que no presente síntoma alguno hasta que tenga un problema de salud grave, como un ataque cardíaco o paro cardíaco. Los chequeos regulares le permiten hablar con su proveedor de atención médica sobre su riesgo de presentar enfermedades cardíacas y cómo prevenirlas. Los cambios en el estilo de vida favorables para el corazón también pueden ayudar.

Debe comenzar a hacerse pruebas de detección y evaluaciones de riesgo de cardiopatía coronaria alrededor de los 20 años si no tiene ninguno de los factores de riesgo. Es posible que los niños con factores de riesgo como obesidad, poca actividad física o antecedentes familiares de problemas cardíacos, necesiten pruebas de detección.

Para detectar la cardiopatía coronaria, su proveedor puede:

evaluar sus factores de riesgo para ayudar a determinar su probabilidad de presentar cardiopatía coronaria;
calcular su índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura para ayudar a determinar si tiene sobrepeso u obesidad;
revisar su presión arterial para ver si tiene presión arterial alta, conocida también como hipertensión;
ordenar análisis de sangre para ver si tiene colesterol alto en sangre, triglicéridos altos en sangre o diabetes.

Las pruebas de detección suelen hacerse en el consultorio de un proveedor, pero a veces se ofrecen en ferias de salud, farmacias u otros lugares. Las muestras de sangre se pueden recolectar en el consultorio de un proveedor, en un hospital o en un laboratorio. Pregunte si necesita ayunar (no comer ni beber nada excepto agua) antes de los análisis de sangre.

Calculadoras de riesgo

Su proveedor de atención médica puede usar una calculadora de riesgo para estimar su puntaje de riesgo cardiovascular. Los puntajes de riesgo indican la probabilidad de tener un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o de morir de una enfermedad cardíaca en los próximos 10 años o más.

Las evaluaciones de riesgo deben repetirse cada 4 a 6 años en adultos que no tienen enfermedad cardíaca.

¿Qué significa una puntuación de riesgo?

Una puntuación de riesgo usa datos de muchas personas que tienen factores de riesgo similares. Incluso si una calculadora de riesgo indica que su puntuación de riesgo es alta, no significa que sucederá algo malo. Por ejemplo, una puntuación de riesgo a los 10 años del 15% significa que, en promedio, 15 de cada 100 personas en esa categoría de riesgo tendrán un problema cardíaco dentro de los siguientes 10 años.

Las calculadoras de riesgo pueden brindarle a usted y a su proveedor de atención médica buena información sobre su riesgo. Sin embargo, para estimar su riesgo con mayor precisión, su proveedor puede considerar otros factores. Hay varias calculadoras de riesgo diferentes y ninguna es adecuada para todas las personas.

Por ejemplo, la aplicación de la calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) Plus (en inglés) tiene en cuenta sus concentraciones de colesterol, edad, sexo, raza y presión arterial para evaluar su riesgo. También tiene en cuenta si usted fuma o toma medicamentos para controlar la presión arterial alta o el colesterol. La aplicación está dirigida a personas de entre 20 y 79 años que no han tenido ningún problema cardíaco. Para obtener más detalles sobre la aplicación, consulte las páginas ocho y nueve de nuestro folleto: Su guía para reducir el colesterol con cambios terapéuticos en el estilo de vida (TLC, por sus siglas en inglés) (en inglés).
La aplicación PREVENT™ (en inglés) de la Asociación Americana del Corazón se basa en datos de un grupo variado de seis millones de personas. La aplicación no tiene en cuenta la raza, pero incluye factores sociales con base en los códigos postales para ayudar a predecir el riesgo de problemas cardíacos. Esta herramienta es para adultos entre 30 y 79 años.

Pregunte por su riesgo durante su chequeo anual. Comprender su riesgo les ayudará a usted y a su proveedor a decidir cambios de estilo de vida saludables y posiblemente medicamentos para ayudar a prevenir la cardiopatía coronaria. Su proveedor puede sugerir otras pruebas para la enfermedad incluso si su puntaje de riesgo no es alto.

Pruebas e intervenciones diagnósticas

Si tiene síntomas o antecedentes familiares de cardiopatía coronaria, su proveedor de atención médica podría ordenar pruebas e intervenciones.

Es probable que su proveedor haga algunos análisis de sangre para revisar sus concentraciones de colesterol, triglicéridos , lipoproteínas , azúcar o proteínas que son una señal de inflamación .

Como parte del diagnóstico de la cardiopatía coronaria, su proveedor puede también ordenar algunas de las siguientes pruebas cardíacas:

Un electrocardiograma (ECG) registra la fuerza y el tiempo de las señales eléctricas a medida que pasan por el corazón y determina si el ritmo cardíaco es constante o irregular.
Una gammagrafía de calcio coronario mide la cantidad de calcio en las paredes de las arterias coronarias. Esta prueba es un tipo de tomografía computarizada (TC) del corazón. Las gammagrafías de calcio coronario pueden también ayudar a evaluar el riesgo de cardiopatía coronaria en personas que fuman o que no tienen síntomas de enfermedad cardíaca.
Las pruebas de esfuerzo monitorean su corazón mientras está trabajando duro y latiendo rápidamente. Para la prueba de esfuerzo, usted camina o corre en una cinta caminadora o pedalea en una bicicleta estática. Si tiene un problema médico que le impide hacer ejercicio, su proveedor puede recetarle medicamentos para que su corazón trabaje más durante un período breve. Para verificar si hay un flujo sanguíneo bajo al músculo cardíaco, su proveedor le hará un ECG u otra prueba de diagnóstico por imágenes. Un ECG monitoreará la actividad eléctrica de su corazón mientras usted hace ejercicio.
Una imagen de resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) cardíaca detecta daños en los tejidos o problemas con el flujo de sangre en el corazón o las arterias coronarias. Usted puede ayudar a su proveedor a diagnosticar la enfermedad en las arterias coronarias pequeñas, conocida como enfermedad microvascular, así como también la cardiopatía coronaria obstructiva o no obstructiva. Además, una resonancia magnética cardíaca puede ayudar a explicar los resultados de otras pruebas de diagnóstico por imágenes.
Una tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) cardíaca evalúa el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos coronarios y hacia el músculo cardíaco. Este tipo de prueba de diagnóstico por imágenes nuclear puede ayudar a diagnosticar la enfermedad coronaria microvascular.
Una angiografía coronaria por TC es una prueba de diagnóstico por imágenes que examina el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias usando una máquina de rayos X especial que toma múltiples imágenes del corazón.
Una angiografía coronaria invasiva usa un medio de contraste para detectar bloqueos en las arterias coronarias. Su proveedor inyectará el tinte en sus arterias coronarias mediante un cateterismo cardíaco. Este procedimiento se suele usar si otras pruebas muestran que es probable que usted tenga enfermedad de las arterias coronarias.

Los resultados de su prueba pueden mostrar cuánta placa está obstruyendo sus arterias coronarias.

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