Asma - Tratamiento - Tratamiento
Si le diagnostican asma, su médico trabajará con usted para crear un plan de tratamiento para controlar los síntomas y prevenir los ataques de asma. El tratamiento generalmente depende de la edad, la gravedad del asma y la respuesta a una opción de tratamiento dada. El médico puede ajustar su tratamiento hasta que se controlen los síntomas del asma.
La mayoría de las personas reciben un tratamiento a largo plazo con controladores diarios, junto con otro inhalador para el alivio a corto plazo, cuando tienen síntomas o para prevenirlos. Un inhalador permite que la medicina entre en la boca y las vías respiratorias.
Mira nuestro video para más información sobre el tratamiento de asma.
Medicinas de alivio a corto plazo
Las medicinas de alivio a corto plazo, también llamadas medicinas de alivio rápido, ayudan a prevenir los síntomas o alivian los síntomas durante un ataque de asma. Pueden ser las únicas medicinas necesarias para el asma leve o el asma que ocurre solo con la actividad física.
El médico le recetará un inhalador de alivio rápido para que lo lleve en todo momento. Visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) para aprender a usar su inhalador para el asma correctamente.
Los tipos de medicinas de alivio a corto plazo incluyen:
- Agonistas beta-2 de acción corta inhalados (SABA, por sus siglas en inglés) para relajar rápidamente los músculos tensos alrededor de las vías respiratorias. Esto permite que las vías respiratorias se abran para que el aire pueda fluir a través de ellas. Los efectos secundarios pueden incluir temblores y taquicardia. Si los síntomas y la historia médica indican que tiene asma, los médicos pueden tratarla con corticosteroides inhalados durante un período de prueba para ver si ayudan. Si los síntomas no mejoran, se suspenderán los corticosteroides para evitar efectos secundarios.
- Corticosteroides orales e intravenosos (IV) para reducir la inflamación causada por síntomas de asma grave.
- Anticolinérgicos de acción corta para ayudar a abrir las vías respiratorias rápidamente. Esta medicina puede ser menos efectiva que los SABA, pero es una opción para las personas que pueden presentar los efectos secundarios de los SABA.
Medicinas de control
Su médico puede recetarle medicinas de control a largo plazo para tomar diariamente para ayudar a prevenir los síntomas al reducir la inflamación de las vías respiratorias y prevenir su estrechamiento. El tratamiento con medicinas de control específicas puede diferir según la edad, si la persona es un adulto o un niño. Regrese a Causas para revisar qué causa los síntomas del asma.
Las medicinas de control incluyen lo siguiente.
- Corticosteroides para reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo. Su médico puede recetarle corticosteroides inhalados u orales (como una píldora). Los efectos secundarios comunes de los corticosteroides inhalados incluyen voz ronca o una infección en la boca llamada candidiasis. Un espaciador o cámara de retención en su inhalador puede ayudar a evitar estos efectos secundarios. Los corticosteroides orales pueden tener más efectos secundarios que los corticosteroides inhalados, porque la medicina va fuera de los pulmones.
- Medicinas biológicas, como el omalizumab, el mepolizumab, el reslizumab y el benralizumab, para atacar partes específicas de la respuesta del cuerpo a los alérgenos. Las medicinas biológicas son anticuerpos que se usan en personas con asma grave. El benralizumab se inyecta en una vena, mientras que las otras medicinas se inyectan debajo de la piel o en una vena. Se administran cada dos a cuatro semanas.
- Modificadores de leucotrienos para reducir la inflamación y mantener abiertas las vías respiratorias. Estas píldoras se toman por vía oral, solas o con corticosteroides, según lo que le recete su médico.
- Estabilizadores de mastocitos, como el cromolín, para ayudar a prevenir la inflamación de las vías respiratorias cuando está expuesto a alérgenos u otros factores desencadenantes. Estas medicinas evitan que ciertas células inmunes liberen las señales que causan inflamación.
- Broncodilatadores inhalados de acción prolongada, como los agonistas beta-2 de acción prolongada (LABA, por sus siglas en inglés), para mantener abiertas las vías respiratorias y evitar su estrechamiento. Se pueden agregar LABA a los corticosteroides inhalados para reducir el estrechamiento y la inflamación. A veces también se usa una medicina similar llamada antagonistas muscarínicos inhalados de acción prolongada (LAMA, por sus siglas en inglés).
- Vacunas contra la alergia, llamadas inmunoterapia subcutánea (SCIT, por sus siglas en inglés), para reducir la respuesta del cuerpo a los alérgenos. En lugar de una inyección, los alérgenos también pueden estar dentro de una gotita o tableta que se pone debajo de la lengua. En raras ocasiones, puede causar una reacción alérgica potencialmente mortal.
Atención de emergencia
Si tiene un ataque de asma grave y necesita atención de emergencia, puede recibir tratamiento con medicinas, como las enumeradas anteriormente, administradas con un nebulizador o por vía intravenosa (IV). También puede recibir oxigenoterapia o asistencia respiratoria. Esto puede incluir apoyo con ventilador (en inglés) o a través de una máscara con aire forzado.
Procedimientos
En ciertos casos, el médico puede recomendarle un procedimiento llamado termoplastia bronquial si tiene asma grave y otros tratamientos no funcionan. En este procedimiento, el médico ingresará a las vías respiratorias a través de la boca con un broncoscopio. Esto ayuda al médico a ver el interior de las vías respiratorias. Luego, el médico aplicará calor a los músculos a lo largo de las vías respiratorias para hacerlos más delgados y ayudar a prevenir la constricción.