Cirugía cardíaca Qué esperar durante la cirugía
Las cirugías cardíacas se realizan en hospitales. Habitualmente, las cirugías cardíacas son realizadas por médicos capacitados denominados cirujanos cardiovasculares. Un equipo de proveedores de atención médica, que incluye al cirujano, especialistas en imágenes, anestesiólogos y personal de enfermería, cuidará de usted durante su hospitalización.
En función de muchos factores, que incluyen su afección cardíaca y su salud general, el cirujano podrá realizarle una cirugía cardíaca mínimamente invasiva, una cirugía sin bomba o una cirugía cardíaca con tórax abierto. Por ejemplo, la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) se puede realizar utilizando cualquiera de esos métodos. Su médico trabajará con usted para decidir cuál es la mejor en función de la gravedad de su problema cardíaco y otros factores que puedan ponerlo en riesgo de sufrir complicaciones.
Qué esperar durante la cirugía cardíaca a tórax abierto
Una cirugía cardíaca a tórax abierto es cualquier tipo de cirugía en la que el cirujano hace una gran incisión (corte) en el tórax para abrir la parrilla costal y operar el corazón. Para este tipo de cirugía, se le administrará anestesia, un medicamento para hacerle perder el conocimiento y no sentir el dolor.
El cirujano le hará una incisión de 15 cm a 20 cm (6 a 8 pulgadas) a lo largo del centro de la pared torácica. Luego, seccionará el esternón y abrirá la parrilla costal para llegar al corazón. Durante la cirugía, recibirá medicamentos para diluir la sangre e impedir que se formen coágulos. El cirujano conectará su corazón a una máquina de circulación extracorpórea. La máquina reemplazará la función de bombeo del corazón y hará que la sangre se desplace en dirección opuesta al corazón. Esto se hace porque los cirujanos pueden realizar mejor algunos procedimientos en un corazón que no está contrayéndose y que no tiene sangre que fluya en su interior.
Una vez que la máquina de circulación extracorpórea comience a funcionar, el cirujano reparará su problema cardíaco. Una vez realizada la cirugía, restaurarán el flujo sanguíneo al corazón. Habitualmente, el corazón comenzará a latir nuevamente por sí mismo. En ocasiones, se utilizan ligeras descargas eléctricas para reiniciar las contracciones del corazón.
Procedimientos que pueden utilizar cirugía cardíaca abierta
- CRM para tratar la cardiopatía coronaria
- Trasplante cardíaco para tratar la insuficiencia cardíaca (en inglés)
- Reparación o reemplazo de válvulas cardíacas para tratar las enfermedades de las válvulas cardíacas (en inglés)
- Procedimiento del laberinto para tratar la fibrilación auricular (en inglés)
- Colocación de un corazón artificial total o de un dispositivo de asistencia ventricular para tratar la insuficiencia cardíaca (en inglés)
Qué esperar durante la cirugía cardíaca sin bomba
Los cirujanos con frecuencia utilizan la cirugía sin bomba, o con corazón latiendo, para realizar una CRM. Este abordaje es similar al de la cirugía cardíaca abierta, ya que se secciona el esternón para acceder al corazón. Sin embargo, no se detiene el corazón, y no se utiliza una máquina de circulación extracorpórea. En su lugar, el cirujano estabilizará el corazón con un dispositivo mecánico para realizar la cirugía. El corazón continuará bombeando sangre al cuerpo durante la cirugía.
La cirugía cardíaca sin bomba no es adecuada para todas las personas. El médico considerará cuidadosamente su problema cardíaco, la edad, la salud general y otros factores que pueden afectar la cirugía, para decidir si este tipo de cirugía es adecuado para usted.
Qué esperar durante la cirugía cardíaca mínimamente invasiva
Para realizar una cirugía cardíaca mínimamente invasivo, el cirujano hace pequeñas incisiones (cortes) en un costado del pecho, entre las costillas. No corta el esternón para abrir el tórax, como se hace en una cirugía cardíaca abierta. Durante el procedimiento, el cirujano inserta una herramienta con una pequeña cámara de video en el extremo. Esta herramienta le permitirá al cirujano ver y operar su corazón utilizando pequeñas herramientas insertadas a través de las incisiones en el costado del tórax.
Existe otro tipo de cirugía cardíaca mínimamente invasiva llamada cirugía robótica, que se está utilizando más frecuentemente. Con este método, el cirujano utiliza una computadora que controla pequeños brazos robóticos insertados a través de incisiones para realizar la cirugía cardíaca, mientras se mira un video de alta definición del corazón y del interior del tórax. Este método permite que el cirujano realice movimientos precisos y controlados.
En comparación con la cirugía cardíaca abierta, es posible que después de una cirugía mínimamente invasiva, el tiempo de recuperación sea más breve y que sienta menos dolor. Muchas afecciones cardíacas pueden tratarse utilizando cirugía mínimamente invasiva, si bien no es adecuada para todas las personas. Su médico analizará con usted si reúne los requisitos en función de la gravedad de su problema cardíaco y de su salud general.
Procedimientos que pueden utilizar cirugía mínimamente invasiva
- CRM para tratar la cardiopatía coronaria
- Reparación o reemplazo de válvulas cardíacas para tratar las enfermedades de las válvulas cardíacas (en inglés)
- Procedimiento del laberinto para tratar la fibrilación auricular (en inglés)
- Inserción de marcapasos o cardiodesfibriladores implantables (CDI) para tratar arritmias
- Colocación de un dispositivo de asistencia ventricular (VAD) para tratar la insuficiencia cardíaca (en inglés)