Investigaciones sobre trastornos de coagulación de la sangre

• Dosificación de los medicamentos: El estudio Aclaración de la anticoagulación óptima mediante la genética (COAG) (en inglés) fue un estudio clínico a gran escala patrocinado por el NHLBI en el que se estudió el ADN de los participantes como ayuda para determinar la dosis correcta para cada participante del medicamento diluyente de la sangre warfarina. Los resultados de este estudio se publicaron en el New England Journal of Medicine (en inglés). También puede leer acerca de Preguntas y respuestas frecuentes del estudio del NHLBI COAG (en inglés) y cómo la medicina de precisión puede ayudar a lograr que la warfarina se más segura (en inglés).
• Las mujeres y los coágulos de sangre: Las mujeres que reciben terapia hormonal tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre. La Iniciativa de Salud de las Mujeres (WHI) (en inglés) es uno de los proyectos más grandes sobre salud femenina jamás creados en los Estados Unidos, que tiene más de 161,000 participantes en 40 centros clínicos. A través de la WHI se halló que el uso de la terapia hormonal de estrógeno más progestina después de la menopausia aumentó el riesgo de desarrollar coágulos de sangre.
• Causas de la coagulación intravascular diseminada (DIC): Estudios apoyados por el NHLBI establecieron los cimientos para la comprensión de la coagulación intravascular diseminada (en inglés), un trastorno de coagulación adquirido. Esos estudios iniciales fueron fundamentales para estudios posteriores acerca de los tratamientos para la afección. Por ejemplo, estudios realizados en la década de 1980, como este (en inglés) y este (en inglés), determinaron que el factor de coagulación proteína C, que previene los coágulos, se activa en la DIC y tiene un rol muy importante en el control de la enfermedad. Tener niveles bajos de proteína C, por ejemplo, por mutaciones genéticas, vuelve a las personas más propensas a desarrollar DIC si tienen una infección bacteriana. Los niveles bajos de proteína C también están relacionados con los coágulos de sangre.

Nuestra División de Enfermedades de la Sangre y Recursos (DBDR) (en inglés) y la División de Enfermedades Pulmonares (DLD)  (en inglés) financian investigaciones sobre los coágulos de sangre y los trastornos de coagulación. Las investigaciones apoyadas por la DBDR mejoran nuestra comprensión de la sangre normal y anormal, la coagulación de la sangre y el flujo de sangre. También apoyan los avances científicos en relación con biomarcadores para diagnosticar afecciones de la sangre, y en relación con tratamientos para esas afecciones. La DLD financia investigaciones sobre las causas, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las enfermedades pulmonares. Su programa de Biología vascular del pulmón apoya investigaciones sobre la embolia pulmonar, que incluyen comprender el desarrollo de la afección. 

Investigaciones actuales sobre trastornos de coagulación adquiridos

• Sepsis y coágulos de sangre adquiridos: Un shock séptico puede causar coágulos de sangre en todo el cuerpo que lleven a una DIC. El riesgo de muerte se duplica en pacientes que tienen sepsis a los que se les diagnostica DIC. El objetivo de algunas investigaciones del NHLBI es determinar el mecanismo de formación de los coágulos de sangre (en inglés) en todo el cuerpo durante el shock séptico. En otros estudios financiados por el NHLBI se está examinando un nuevo fármaco basado en nanopartículas que ayuda a prevenir los coágulos de sangre en caso de sepsis.
• Tratamientos más seguros para el síndrome antifosfolipídico (APS): El síndrome antifosfolipídico (en inglés) supone un riesgo de por vida de formación de coágulos de sangre. A las personas con APS por lo general se les receta un medicamento diluyente de la sangre que deben tomar por el resto de su vida para prevenir las complicaciones de los coágulos de sangre. Debido a los efectos secundarios conocidos de los medicamentos diluyentes de la sangre, científicos financiados por el NHLBI están investigando activamente opciones de tratamiento alternativo más seguras (en inglés) para las personas con APS.

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre trastornos de coagulación adquiridos (en inglés) en NIH RePORTER. 

Investigaciones actuales sobre los tratamientos para los trastornos de coagulación

• El rol de las enzimas: Ciertas enzimas de la sangre, llamadas tiol isomerasas, son necesarias para la formación de coágulos de sangre. Actualmente, investigadores financiados por el NHLBI están llevando a cabo estudios específicos sobre esas enzimas (en inglés) para impedir la formación de coágulos de sangre ante trastornos como sepsis, APS y trastornos de coagulación hereditarios.
• Dosis de warfarina: A muchas personas con trastornos de coagulación y antecedentes de coágulos de sangre les recetan warfarina para prevenir la formación de más coágulos de sangre. Científicos financiados por el NHLBI están investigando maneras de personalizar la dosis (en inglés) en función del perfil genético y clínico único de cada paciente.

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre el tratamiento de los trastornos de coagulación (en inglés) en NIH RePORTER. 

Investigaciones actuales sobre los factores de riesgo para los trastornos de coagulación

Investigadores financiados por el NHLBI están desarrollando herramientas para ayudar a predecir quiénes tienen mayor riesgo de formación de coágulos de sangre, con el objetivo de ayudar a prevenir su formación.

• Anticonceptivos orales: Las personas que toman anticonceptivos orales tienen un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Los investigadores están realizando estudios (en inglés) para examinar los efectos de los anticonceptivos orales en factores genéticos y no genéticos de la sangre que llevan a la formación de coágulos sanguíneos. En otros estudios financiados por el NHLBI se están evaluando esos factores para crear un modelo de predicción del riesgo (en inglés) que podría ayudar a determinar quiénes podrían tener un mayor riesgo de coágulos de sangre a causa de los anticonceptivos orales.
• Traumatismo y riesgo de coágulos de sangre: Muchos pacientes hospitalizados por traumatismo desarrollan coágulos de sangre. Investigadores financiados por el NHLBI están desarrollando una herramienta de riesgo (en inglés) que permita predecir con exactitud quiénes son más propensos a desarrollar coágulos de sangre peligrosos después de una enfermedad o lesión traumática.
• Predecir la fibrilación auricular: La fibrilación auricular (en inglés) es uno de los tipos más frecuentes de arritmia, o ritmo cardíaco irregular. A veces, la fibrilación auricular desaparece sola, pero en otras oportunidades, puede conducir a la aparición de coágulos de sangre. Investigadores financiados por el NHLBI están desarrollando algoritmos (en inglés) para predecir el riesgo de coágulos de sangre en personas con fibrilación auricular.

Encuentre más estudios financiados por el NHLBI sobre los factores de riesgo para coágulos de sangre (en inglés) en NIH RePORTER. 

En nuestra División de Investigación Interna (en inglés) están algunos de los investigadores del NHLBI que participan activamente en el estudio de los coágulos de sangre y los trastornos de coagulación.

Vea más información sobre esos proyectos y sobre estudios clínicos en curso.

• En febrero de 2021, el NIH lanzó la iniciativa Aceleración de las intervenciones terapéuticas y las vacunas contra la COVID-19 (ACTIV) (en inglés).  Como parte de la iniciativa, investigadores financiados en parte por el NHLBI están explorando el uso de un medicamento diluyente de la sangre para prevenir los coágulos de sangre en pacientes que hayan recibido el alta hospitalaria después de un diagnóstico de COVID-19 moderada a grave (en inglés).
• El Programa de intervenciones/innovaciones vasculares y avances terapéuticos (VITA) (en inglés) es un programa traslacional que apoya y acelera el desarrollo en etapa temprana de pruebas de diagnóstico y tratamientos prometedores. El objetivo del programa VITA es abordar las necesidades clínicas insatisfechas de las enfermedades vasculares, incluidos los trastornos de la coagulación de la sangre, en especial en comunidades de escasos recursos.
• El programa de investigación del Consorcio de investigación transagencia para la coagulopatía inducida por traumatismo (TACTIC) (en inglés) es una asociación entre el NHLBI y el Departamento de Defensa para estudiar las alteraciones en el proceso normal de coagulación de la sangre que se producen en las personas que sufren un traumatismo grave.