Enfermedad coronaria - Tratamiento - Tratamiento

Su plan de tratamiento depende de la gravedad de su enfermedad, la gravedad de sus síntomas y cualquier otra afección de salud que pueda presentar. Los posibles tratamientos para la enfermedad coronaria incluyen cambios en el estilo de vida para un corazón saludable, medicamentos o procedimientos como cirugía de revascularización coronaria (en inglés) intervención coronaria percutánea (en inglés).

Su médico considerará su cálculo de riesgo de 10 años antes de decidir la mejor forma de tratar su enfermedad coronaria.

Cambios en el estilo de vida para tener un corazón saludable

Su médico puede recomendarle que adopte cambios de estilo de vida saludables para el corazón de por vida, que incluyen los siguientes:

  • Mantener un peso saludable. Perder solo del 3% al 5% de su peso actual puede ayudarle a controlar algunos factores de riesgo de enfermedad coronaria, como el colesterol alto en la sangre y diabetes. Pérdidas de peso mayores también pueden mejorar las lecturas de la presión arterial.
  • Estar físicamente activo. La actividad física de rutina puede ayudar a controlar los factores de riesgo de enfermedad coronaria, como el colesterol alto en la sangre, la presión arterial alta o el sobrepeso y la obesidad. Antes de comenzar un programa de ejercicios, pregúntele a su médico qué nivel de actividad física es el adecuado para usted.
  • Alimentarse de forma saludable para el corazón, como el un Plan de alimentación de enfoque dietético para detener la hipertensión. Un plan de alimentación saludable para el corazón incluye frutas, verduras y granos integrales; además, limita el consumo de grasas saturadas, grasas transsodio (sal), azúcares añadidos y alcohol.
  • Manejar el estrés. Aprender a manejar el estrés, relajarse y enfrentar los problemas puede mejorar su salud física y emocional.
  • Dejar de fumar. Visite Fumar y su corazón (en inglés) y la Guía para un corazón saludable (en inglés) del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Si bien estos recursos se enfocan en salud del corazón, presentan información básica sobre cómo dejar de fumar. Para obtener ayuda y apoyo de manera gratuita para dejar de fumar, puede llamar a la Línea para dejar de fumar del Instituto Nacional del Cáncer al 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848). Hable con su médico si utiliza cigarrillo electrónico. Existe evidencia científica de que la nicotina y los saborizantes que se encuentran en los productos relacionados a los cigarrillos electrónicos pueden dañar el corazón y los pulmones.
  • Dormir lo suficiente. La cantidad recomendada para adultos es de 7 a 9 horas de sueño al día.

Aprenda más sobre una vida saludable para el corazón.

Medicamentos

Su médico puede recomendarle medicamentos para controlar sus factores de riesgo o tratar las causas subyacentes de la enfermedad coronaria. Algunos medicamentos pueden reducir o prevenir el dolor en el pecho y controlar otras afecciones médicas que pueden estar contribuyendo a su enfermedad coronaria.

  • Inhibidores de la ECA y betabloqueantes para ayudar a bajar la presión arterial y disminuir la carga de trabajo del corazón.
  • Bloqueadores de los canales de calcio para bajar la presión arterial permitiendo que los vasos sanguíneos se relajen.
  • Medicamentos para controlar el azúcar en la sangre, como empagliflozina, canagliflozina y liraglutida, para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones si tiene enfermedad coronaria y diabetes.
  • Metformina para controlar la acumulación de placa si tiene diabetes.
  • Nitratos, como la nitroglicerina, para dilatar las arterias coronarias y aliviar o prevenir el dolor de pecho por angina.
  • Ranolazina para tratar la enfermedad coronaria microvascular y el dolor en el pecho que puede causar.
  • Terapias con o sin estatinas para controlar el nivel alto de colesterol en la sangre. Su médico puede recomendar la terapia con estatinas si tiene un mayor riesgo de enfermedad coronaria o un accidente cerebrovascular o en caso de que padezca de diabetes y tenga entre 40 y 75 años. Pueden usarse terapias sin estatinas para reducir el colesterol cuando las estatinas no reducen el colesterol lo suficiente o generan efectos secundarios. Su médico puede recetarle medicamentos que no sean estatinas, como ezetimiba, ácido biliar secuestrantes, alirocumab o evolocumab, para reducir el colesterol o los ácidos grasos omega-3, gemfibrozilo o fenofibrato para reducir los triglicéridos.

Procedimientos

Es posible que necesite un procedimiento o cirugía de corazón (en inglés) para tratar una enfermedad coronaria más avanzada.

  • Intervención coronaria percutánea (ICP) (en inglés) para abrir arterias coronarias que se estrechan o bloquean por la acumulación de placa aterosclerótica. Después de la ICP, usualmente se implanta un pequeño tubo de malla, llamado stent, (en inglés) para evitar que la arteria se vuelva a estrechar.
  • Cirugía de revascularización coronaria (CRC) (en inglés) para mejorar el flujo sanguíneo al corazón mediante el uso de arterias normales de la pared torácica y venas de las piernas para evitar las arterias bloqueadas. Los cirujanos generalmente usan CRC para tratar a personas que tienen una enfermedad coronaria obstructiva severa en múltiples arterias coronarias.
  • Revascularización Transmiocárdica con láser o endarterectomía coronaria para tratar la angina grave asociada con la enfermedad coronaria cuando otros tratamientos son demasiado riesgosos o no funcionaron.