Enfermedad coronaria - Diagnóstico - Diagnóstico
Su médico diagnosticará la enfermedad coronaria según sus síntomas, su historia médica y familiar, sus factores de riesgo y los resultados de las pruebas y los procedimientos.
Debido a que las mujeres y sus médicos pueden no reconocer los síntomas de la enfermedad coronaria, que son diferentes a los de los hombres. Las mujeres pueden no ser diagnosticadas y tratadas tan rápido como los hombres. Es importante buscar atención médica de inmediato si tiene síntomas de enfermedad coronaria.
Historia médica
Su médico le preguntará acerca de sus hábitos alimenticios y de actividad física, su historia médica, su historia familiar y los factores de riesgo de la enfermedad coronaria. Es probable que su médico le pregunte si tiene otros signos o síntomas. Esta información ayudará a su médico a determinar si tiene complicaciones u otras afecciones que puedan causarle una enfermedad coronaria.
Pruebas de diagnóstico y procedimientos
Para diagnosticar la enfermedad coronaria, su médico puede ordenar algunas de las siguientes pruebas.
- Análisis de sangre para verificar los niveles de colesterol, triglicéridos, azúcar, lipoproteínas, o proteínas, como la proteína C reactiva, que son un signo de inflamación.
- Electrocardiograma (EKG o ECG) (en inglés) para determinar si el ritmo cardiaco es constante o irregular. Un electrocardiograma también registra la fuerza y el tiempo de las señales eléctricas a medida que pasan por el corazón.
- Exploración de calcio coronario (Ecocardiografía) (en inglés) para medir la cantidad de calcio en las paredes de las arterias coronarias. La acumulación de calcio puede ser un signo de aterosclerosis, enfermedad arterial coronaria o enfermedad coronaria microvascular. Esta prueba es un tipo de tomografía computarizada cardíaca (en inglés). Las exploraciones de calcio coronario también pueden ayudar a evaluar el riesgo de enfermedad coronaria para las personas que fuman o para las personas que no presentan síntomas cardiacos.
- Pruebas de esfuerzo para verificar cómo funciona su corazón durante el esfuerzo físico. Durante las pruebas de esfuerzo, camina o corre en una cinta de correr o pedalea en una bicicleta estacionaria para que su corazón trabaje duro y palpite rápidamente. Si tiene un problema médico que le impide hacer ejercicio, su médico puede darle medicamentos para que su corazón trabaje arduamente, como lo haría durante el ejercicio. Para detectar un flujo sanguíneo reducido a su músculo cardiaco, mientras hace ejercicio, será monitoreado por un ECG y posiblemente un ecocardiograma (en inglés) o una tomografía computarizada.
- IRM cardíaca (en inglés) (Imagen de resonancia magnética) para detectar daños en los tejidos o problemas con el flujo sanguíneo en el corazón o las arterias coronarias. Puede ayudar a su médico a diagnosticar enfermedad coronaria microvascular o enfermedad coronaria no obstructiva u obstructiva. La resonancia magnética cardíaca puede ayudar a explicar los resultados de otras pruebas de imagen, como radiografías de tórax y tomografías computarizadas.
- Tomografia de emisión de positrones cardiacos (TEP) para evaluar el flujo sanguíneo a través de los pequeños vasos sanguíneos coronarios y hacia los tejidos del corazón. Este es un tipo de gamagrafía nuclear del corazón (en inglés) que puede diagnosticar enfermedad coronaria microvascular.
- Angiografía coronaria (en inglés) para mostrar el interior de sus arterias coronarias. Para introducir el tinte en las arterias coronarias, su médico usará un procedimiento llamado cateterismo cardiaco (en inglés). Este procedimiento se usa a menudo si otras pruebas muestran que es probable que tenga una enfermedad de las arterias coronarias. Para diagnosticar la enfermedad coronaria microvascular, su médico usará una angiografía coronaria con tecnología de guía. Se coloca un alambre guía con sensores en las arterias del corazón. Los sensores miden con qué facilidad fluye la sangre a través de los pequeños vasos. Por lo general, las mediciones se realizan antes y después de administrarle medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo en su corazón.
- Angiografía coronaria por tomografía computarizada para mostrar el interior de las arterias coronarias en lugar de un cateterismo cardiaco invasivo. Es una prueba de imagen no invasiva con una tomografía computarizada.
Si tiene factores de riesgo de enfermedad coronaria, su médico puede recomendarle pruebas de diagnóstico incluso si no presenta síntomas.
La enfermedad coronaria no obstructiva y la enfermedad coronaria microvascular pueden pasarse por alto porque los pacientes o los médicos pueden no reconocer las señales de advertencia. El diagnóstico de estos tipos a menudo requiere pruebas más invasivas o pruebas especializadas, como la PET cardíaca, que no están ampliamente disponibles.