Tromboembolismo Venoso - Factores de riesgo - Factores de riesgo

La cirugía de reemplazo de rodilla y cadera, en particular, conlleva un alto riesgo de TEV, al igual que la cirugía de bypass de arteria coronaria (en inglés) y periférica, cirugía para remover cáncer, neurocirugía, cirugía abdominal y otras intervenciones quirúrgicas importantes. La coagulación es una de las formas naturales del cuerpo para sanar el daño a los vasos sanguíneos causado por la cirugía. Mientras usa yeso o se queda en la cama para sanar, la circulación venosa disminuye porque deja de moverse como de costumbre. Esta falta de movimiento aumenta el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.

El riesgo de desarrollar TEV es más alto en los primeros tres meses después de la cirugía y disminuye con el tiempo. Pregúntele a su equipo médico sobre las estrategias de prevención si a usted le han programado una cirugía mayor.

Ciertas afecciones médicas pueden aumentar su riesgo de desarrollar una TVP. Algunas condiciones se relacionan más estrechamente con la TVP que otras e incluyen lo siguiente:

• Lesión de la médula espinal. Además de dañar las venas profundas de su cuerpo, la lesión de la médula espinal puede causar parálisis, lo que puede reducir el flujo sanguíneo y aumentar el riesgo de TEV. El riesgo es más alto en las primeras semanas después de la lesión.
• Un hueso fracturado de cadera o pierna u otro trauma.
• Cánceres como el cáncer avanzado de cerebro, mama, colon y páncreas. La quimioterapia para el cáncer, el tratamiento quirúrgico y la colocación de un catéter venoso central (un tubo insertado en una vena para administrar tratamiento de quimioterapia u otra medicina) aumentan el riesgo de TEV. Algunos cánceres liberan sustancias que pueden facilitar la coagulación de la sangre. Algunos tumores cancerosos pueden bloquear directamente el flujo de sangre al presionar una vena. Un catéter venoso central aumenta el riesgo de TEV en las venas de los brazos, especialmente en los niños.
• Afecciones cardíacas, como el ataque al corazón o la insuficiencia cardíaca (en inglés) congestiva
• Derrame cerebral (en inglés)
• Obesidad
• Várices. La mayoría de las várices no causan problemas, pero las grandes no tratadas pueden causar TEV.
• Infecciones
• Enfermedad de células falciformes. Esta condición hace que la sangre coagule más fácilmente y puede ser un factor de riesgo para TEV.

Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas o que reciben terapia hormonal tienen un mayor riesgo de formación de coágulos sanguíneos. Algunas medicinas parecen poner a las personas en mayor riesgo que otras medicinas, y el riesgo tiende a ser más alto en los primeros meses después de comenzar a tomarlas. Si tiene otros factores de riesgo además de tomar medicinas basadas en hormonas, tenga en cuenta que el riesgo de formación de coágulos sanguíneos puede ser aun mayor.

Las mujeres tienen un mayor riesgo de TEV durante las primeras seis semanas después de dar a luz a un bebé. El riesgo también es algo mayor de lo normal durante el embarazo. Esto puede deberse a hormonas u otros factores en la sangre, cambios en la forma en que la sangre fluye a través de sus venas o daños en los vasos sanguíneos durante el parto. Si se requiere reposo en cama durante el embarazo, la falta de movimiento puede reducir el flujo sanguíneo a través de sus venas. La cirugía para un parto por cesárea también puede aumentar su riesgo.

Estar quieto disminuye el flujo sanguíneo a través de las venas de los brazos y las piernas, lo que aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda. Especialmente cuando se combina con otros factores de riesgo, no moverse durante largos períodos de tiempo, como cuando está en reposo en la cama en un hogar de ancianos o en un hospital, cuando tiene un yeso o durante un vuelo largo, puede aumentar su riesgo. Un flujo sanguíneo más lento puede crear un ambiente con poco oxígeno que facilita la formación de coágulos o que la sangre se quede estancada en lugares tales como las venas de las piernas donde los coágulos tienen más dificultades para deshacerse.

El TEV puede ocurrir a cualquier edad, pero su riesgo aumenta a medida que envejece. Después de los 40 años, el riesgo de TEV casi se duplica cada 10 años.

Los factores hereditarios pueden afectar sus posibilidades de desarrollar TEV. Los investigadores han encontrado docenas de cambios genéticos que pueden aumentar su riesgo de TEV. Algunos cambios hacen que su sangre sea más propensa a coagularse. Si sus padres tienen estos cambios genéticos, es posible que los haya heredado. Los estudios muestran que el riesgo de TEV entre hermanos de alguien que ha tenido TEV es más del doble del riesgo en la población general.

El Factor V de Leiden es el factor de riesgo genético conocido más común para TEV. ¿Qué es Factor V de Leiden?

Los estudios sugieren que la frecuencia y la gravedad del TEV pueden variar según la raza y el origen étnico de una persona. En los Estados Unidos, los afroamericanos tienen las tasas más altas de TEV. Los TEV son menos comunes entre los asiático americanos y los isleños del Pacífico. Hallazgos recientes han revelado nuevos factores genéticos que influyen en el riesgo de TEV de una persona, y que parecen ser más comunes entre los afroamericanos.

Las mujeres en edad fértil tienen más probabilidades de desarrollar TEV que los hombres de la misma edad. Después de la menopausia, el riesgo de las mujeres es menor que el de los hombres.