Sobrepeso y obesidad - Tratamiento - Tratamiento

Para ayudarlo a alcanzar un peso saludable y mantenerlo, es posible que el médico le recomiende implementar de forma permanente algunos cambios saludables en su estilo de vida.

• Consumir una alimentación saludable para el corazón. Sepa cuáles son los alimentos y los nutrientes que forman parte de un patrón de alimentación saludable. Para mantener un peso saludable, es importante consumir la cantidad adecuada de calorías. Si necesita adelgazar, intente reducir gradualmente la cantidad total de calorías que consume a diario. Utilice el Planificador de peso corporal (en inglés) para saber cuáles son sus necesidades calóricas diarias y determinar sus objetivos. Visite la página de recetas saludables (en inglés) y planifique cómo alcanzar sus metas. Antes de comenzar cualquier dieta o plan de alimentación, hable con el médico. Visite el sitio Choose My Plate o consulte las Guías de alimentación para los estadounidenses 2015–2020 (en inglés) para obtener más información.
• Hacer actividad física. Existen muchos beneficios para la salud asociados con la actividad física y con realizar la cantidad recomendada de actividad física todas las semanas. La actividad física es un factor importante a la hora de determinar si una persona es capaz de mantener un peso corporal saludable, de perder el exceso de peso corporal o, una vez que ha adelgazado, de lograr mantenerse en ese peso. Antes de comenzar cualquier programa de ejercicio, pregúntele al médico cuál es el nivel de actividad física adecuado para usted. Visite La actividad física tiene muchos beneficios para la salud (en inglés) para obtener más información.
• Cantidad saludable de sueño. Algunos estudios han demostrado que existe algún tipo de relación entre la falta de sueño y la obesidad. Lea Privación y deficiencia del sueño (en inglés) para obtener más información.

Implementar cambios perdurables a favor de un estilo de vida saludable, como tener una alimentación saludable para el corazón y realizar actividad física, puede contribuir a modificar su equilibrio energético y ayudarlo a alcanzar y mantener un peso saludable. Por ejemplo:

• Para alcanzar un peso saludable, o adelgazar, la energía que sale del organismo debe ser mayor que la energía que entra.
• Para mantener el peso, la energía que entra y la energía que sale deben ser equivalentes.

Quizás el médico le recomiende que se inscriba en programas de modificación de conducta para adelgazar, ya sean individuales o grupales, para tratar el sobrepeso y la obesidad. En esos programas, un profesional de la salud capacitado elabora un plan de adelgazamiento adecuado a sus necesidades. El plan consiste en una dieta con una cantidad de calorías moderadamente reducida, objetivos de actividad física y estrategias de conducta que lo ayudarán a implementar y mantener esos cambios en su estilo de vida. Lea Vivir con para obtener más información sobre la clase de seguimiento que requieren los programas de tratamiento de modificación de conducta.

¿Sabía que los alimentos y el acto de comer estimulan los centros de placer y recompensa del cerebro, lo cual hace que sea más difícil modificar los patrones de alimentación y adelgazar?

Si los cambios saludables en el estilo de vida no son suficientes, es posible que el médico decida tratar su sobrepeso y obesidad con medicamentos aprobados por la FDA que actúan sobre las siguientes partes del cuerpo.

• Cerebro. Muchos medicamentos modifican la manera en la que el cerebro regula el impulso de comer, lo cual puede contribuir a reducir el apetito. Algunos de esos medicamentos son el dietilpropión, la fendimetrazina, la lorcaserina, la naltrexona/el bupropión y la liraglutida.
• Tubo digestivo. El orlistat es el único medicamento disponible. Impide que los intestinos absorban la grasa de los alimentos que consume.

No se recomienda el uso de medicamentos para adelgazar como único tratamiento para bajar de peso. Estos medicamentos pueden ayudarlo a adelgazar, pero si los combina con cambios saludables en el estilo de vida podría bajar aún más de peso. No debe usar algunos de estos medicamentos si padece ciertas afecciones o toma ciertos medicamentos. Además, estos medicamentos tienen efectos secundarios. Hable con el médico si está embarazada, si tiene intenciones de quedar embarazada, si está lactando o si tiene antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares tales como presión arterial alta, ataque al corazón o derrame cerebral.

Algunos pacientes obesos no responden adecuadamente a los cambios saludables en el estilo vida y los medicamentos. Si desarrollan ciertas complicaciones relacionadas con la obesidad, es posible que reúnan las condiciones para someterse a las siguientes intervenciones quirúrgicas.

• Cirugía de derivación gástrica. Se conecta una parte pequeña del estómago a la parte media del intestino a fin de que los alimentos no pasen por la primera parte de este. De esa manera, se reduce la cantidad de alimento que se puede consumir y la cantidad de grasa que el cuerpo puede absorber y acumular.
• Gastrectomía. Se retira gran parte del estómago para reducir la cantidad de alimento que se puede consumir.
• Banda gástrica. Se coloca una banda hueca alrededor de la parte superior del estómago para crear un estómago más pequeño y reducir la cantidad de alimento que se puede consumir.

Hable con el médico para obtener más información sobre los beneficios y los riesgos de cada tipo de cirugía. Algunas complicaciones posibles son hemorragias, infecciones, la rotura de suturas internas e incluso la muerte. Lea sobre la cirugía de derivación gástrica para obtener más información.

¿Le gustaría saber por qué estas cirugías permiten que algunos pacientes adelgacen?

• En Investigación para su salud se explica cómo usamos las investigaciones actuales y promovemos el desarrollo de otras investigaciones para tratar a las personas que tienen sobrepeso y obesidad.
• En Participe en ensayos clínicos del NHLBI se brinda información sobre los estudios clínicos que estamos llevando a cabo actualmente con el objeto de investigar tratamientos para el sobrepeso y la obesidad.
• En Vivir con se explican las recomendaciones que el médico podría hacerle; por ejemplo, implementar cambios perdurables a favor de un estilo de vida saludable y recibir atención médica para evitar que la afección vuelva a aparecer, empeore o tenga complicaciones.