Su médico decidirá el enfoque del tratamiento según el tipo de angina, sus síntomas, los resultados de las pruebas y el riesgo de complicaciones. La angina inestable representa una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato en un hospital. Si la angina es estable y sus síntomas no empeoran, es posible que pueda controlarla con cambios en el estilo de vida saludables para el corazón y medicamentos. Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no pueden controlar la angina, es posible que necesite un procedimiento médico para mejorar el flujo sanguíneo y aliviar la angina.

Medicinas

Si le diagnostican angina, su médico le recetará medicinas de acción rápida que puede tomar para controlar los episodios de angina y aliviar el dolor. A menudo, también se recetan otros medicamentos para ayudar a controlar la angina a largo plazo. La elección de los medicamentos puede depender del tipo de angina que tenga.

• Medicamentos anticoagulantes o diluyentes sanguíneos como la heparina, para prevenir coágulos sanguíneos peligrosos y complicaciones futuras, como un ataque al corazón u otro episodio de angina.
• Antiagregantes plaquetarios para evitar la formación de coágulos sanguíneos. Si tiene angina estable o inestable, su médico puede recomendarle aspirina para tratar la angina y reducir el riesgo de complicaciones de la cardiopatía isquémica. También se pueden recetar otros inhibidores de plaquetas, como clopidogrel.
• Betabloqueantes para ayudar a que su corazón lata más lento y con menos fuerza. Estos medicamentos a menudo se recetan para ayudar a aliviar la angina. Si no puede tomar betabloqueantes por alguna razón, los nitratos de acción prolongada son la alternativa preferida.
• Bloqueadores de los canales de calcio para evitar que el calcio ingrese a las células de los músculos del corazón y los vasos sanguíneos. Esto permite que los vasos sanguíneos se relajen. Los bloqueadores de los canales de calcio pueden ser una medicina alternativa si no puede tomar bloqueadores beta o nitratos. Para la angina variante, es probable que su médico ordene bloqueadores de los canales de calcio y evite darle bloqueadores beta.
• Nitratos para ensanchar y relajar los vasos sanguíneos, lo que permite que fluya más sangre al corazón al tiempo que reduce la carga de trabajo del mismo. Las píldoras o aerosoles de nitrato, incluida la nitroglicerina, actúan rápidamente y pueden aliviar el dolor durante un episodio. Los nitratos de acción prolongada están disponibles en forma de pastillas o parches para la piel. Si es hospitalizado por dolor en el pecho, su médico puede ordenar nitratos por catéter intravenoso (IV) para aliviar su dolor de angina.
• Estatinas para prevenir la formación de placa y aliviar los espasmos o la inflamación de los vasos sanguíneos, lo que reduce el riesgo de un ataque al corazón u otras complicaciones después del tratamiento de emergencia.

Si aún tiene síntomas o experimenta efectos secundarios, su médico puede recetarle otros medicamentos, que incluyen:

• Morfina para aliviar el dolor y ayudar a relajar los vasos sanguíneos. Su médico puede sugerirlo si otros medicamentos no le han ayudado.
• Ranolazina para ayudarlo a tener síntomas de angina con menos frecuencia. Cuando se administra junto con otros medicamentos contra la angina, la ranolazina también puede aumentar el tiempo que puede hacer actividad física sin dolor. Este medicamento puede funcionar para la enfermedad coronaria microvascular, que causa angina microvascular. La ranolazina puede ser un sustituto de los nitratos para los hombres con angina estable que toman medicamentos para la disfunción eréctil.

Procedimientos

Si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no controlan la angina, es posible que necesite un procedimiento médico para tratar la enfermedad cardíaca subyacente.

• Injerto de bypass de arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) para tratar la cardiopatía isquémica y aliviar la angina. El CABG puede mejorar el flujo de sangre que se dirige al corazón, aliviar el dolor en el pecho y posiblemente prevenir un ataque al corazón.
• Intervención coronaria percutánea (ICP), también conocida como angioplastía coronaria, para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre al corazón. Este procedimiento requiere cateterismo cardíaco. Si la ICP incluye ciertos medicamentos para expandir las arterias coronarias, el procedimiento puede ser útil para algunas personas que tienen angina variante.

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