Enfermedad isquémica del corazón

También conocida como enfermedad arterial coronaria, enfermedad coronaria, enfermedad coronaria microvascular
La enfermedad del corazón es un término general para una variedad de condiciones que afectan la estructura y función del corazón. La enfermedad isquémica del corazón ocurre cuando las arterias del corazón no pueden suministrar suficiente sangre enriquecida en oxígeno al corazón. Es la principal causa de muerte en los Estados Unidos, con la mayoría de las muertes por enfermedad coronaria, también conocida como enfermedad arterial coronaria, el tipo más común de enfermedad isquémica del corazón.

La enfermedad coronaria es causada por la acumulación de placa, una sustancia cerosa, dentro de las arterias coronarias. Esta acumulación puede bloquear de forma parcial o total el flujo sanguíneo en las grandes arterias del corazón. Algunos tipos de esta afección pueden ser causados por una enfermedad o lesión que afecta el funcionamiento de las arterias en el corazón. La enfermedad coronaria microvascular es otro tipo de enfermedad isquémica del corazón. Ocurre cuando las diminutas arterias del corazón no funcionan normalmente.

Los síntomas de la enfermedad isquémica del corazón pueden ser diferentes de una persona a otra, incluso si tienen el mismo tipo de enfermedad isquémica del corazón. Sin embargo, debido a que muchas personas no tienen síntomas, no saben que tienen una enfermedad isquémica del corazón hasta que experimentan complicaciones como un ataque al corazón o un paro cardíaco súbito.

Para diagnosticar la enfermedad isquémica del corazón, su médico puede ordenar pruebas de sangre, de ejercicio y de imágenes. Si tiene una enfermedad isquémica del corazón, su médico le recomendará cambios en el estilo de vida que sean saludables para el corazón, medicinas, cirugía o una combinación de estos métodos para tratar su condición y prevenir complicaciones como un ataque al corazón.

Explore este tema de salud para obtener más información sobre la enfermedad isquémica del corazón, nuestro papel en la investigación y los ensayos clínicos para mejorar la salud y dónde encontrar más información.

Tipos - Enfermedad isquémica del corazón

Hay tres tipos principales de enfermedad isquémica del corazón: enfermedad arterial coronaria obstructiva; enfermedad arterial coronaria no obstructiva; y enfermedad coronaria microvascular. La enfermedad arterial coronaria afecta las arterias grandes en la superficie del corazón y muchas personas tienen formas obstructivas y no obstructivas de esta enfermedad. La enfermedad coronaria microvascular afecta a las pequeñas arterias en el músculo cardíaco. Puede ocurrir con enfermedad arterial coronaria o sin esta.

Enfermedad arterial coronaria obstructiva
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La enfermedad arterial coronaria obstructiva ocurre cuando la placa  se acumula en las arterias grandes, lo que hace que se estrechen gradualmente. Esto reduce el suministro de sangre enriquecida en oxígeno al corazón. La enfermedad arterial coronaria obstructiva significa que las arterias del corazón están bloqueadas en más del 50 por ciento. Eventualmente, el flujo de sangre puede estar completamente bloqueado en una o más de las tres arterias coronarias grandes.

Enfermedad arterial coronaria obstructiva
Enfermedad arterial coronaria obstructiva. La figura A muestra la ubicación del corazón en el cuerpo. La figura B muestra una arteria coronaria normal con flujo sanguíneo normal. La imagen del recuadro muestra una sección transversal de una arteria coronaria normal. La figura C muestra una arteria coronaria reducida por la placa. La acumulación de placa limita el flujo de sangre enriquecida en oxígeno a través de la arteria. La imagen del recuadro muestra una sección transversal de la arteria reducida por placa. (Medical Illustration Copyright © 2019 Nucleus Medical Media, All rights reserved.)

 

Enfermedad arterial coronaria no obstructiva
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En la enfermedad arterial coronaria no obstructiva, las arterias grandes se estrechan por la placa, pero no tanto como en la enfermedad obstructiva. Se diagnostica si los estudios de imágenes muestran menos del 50 por ciento de obstrucción de las grandes arterias del corazón causada por la acumulación de placa. Entre el 20 y el 50 por ciento de las personas que se someten a estudios de imágenes del corazón padecen de la enfermedad arterial coronaria no obstructiva. Esta afección también puede ser causada por una enfermedad o lesión en el revestimiento de las arterias grandes, lo que afecta la capacidad de las arterias para expandirse en respuesta a señales físicas, químicas o eléctricas que normalmente estimularían un mayor flujo de sangre al corazón. El daño a las paredes internas de las arterias coronarias puede causar espasmos, lo que lleva a una disminución temporal del flujo de sangre al corazón.

Enfermedad coronaria microvascular
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La enfermedad coronaria microvascular afecta las arterias más pequeñas del corazón. La enfermedad coronaria microvascular puede ocurrir sola o con la enfermedad arterial coronaria obstructiva o no obstructiva, u otras enfermedades del corazón. Este tipo de enfermedad del corazón ocurre con mayor frecuencia cuando los cambios moleculares en el sistema microvascular (los diminutos vasos sanguíneos) del corazón impiden el flujo normal de sangre a través de las arterias pequeñas.

Enfermedad coronaria microvascular en arterias pequeñas y enfermedad arterial coronaria obstructiva en arterias grandes.
Enfermedad coronaria microvascular en arterias pequeñas y enfermedad arterial coronaria obstructiva en arterias grandes. La figura A muestra la red de la arteria coronaria pequeña, que incluye una arteria normal y una arteria con enfermedad coronaria microvascular. La figura B muestra una arteria coronaria grande con acumulación de placa.

 

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  • Lea Factores de riesgo para conocer el efecto de los hábitos poco saludables y su entorno sobre el riesgo de la enfermedad isquémica del corazón.
  • Lea Vivir con para aprender cómo prevenir las complicaciones de la enfermedad isquémica del corazón.

Causas - Enfermedad isquémica del corazón

La causa de la enfermedad isquémica del corazón depende del tipo que tenga. La enfermedad isquémica del corazón también puede tener más de una causa, incluida la acumulación de placa o cambios moleculares en los vasos sanguíneos.

Acumulación de placa
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La acumulación de placa en las arterias se llama aterosclerosis. Cuando esta acumulación ocurre en las arterias del corazón durante muchos años, las arterias se vuelven más estrechas y se endurecen, lo cual reduce el flujo de sangre al corazón. El resultado es la enfermedad arterial coronaria.

También se pueden adherir pequeños trozos de placa o coágulos de sangres a las arterias pequeñas, lo que causa la enfermedad coronaria microvascular. Esto puede suceder cuando los pedazos de placa o coágulos de sangre se desprenden durante un procedimiento médico o quirúrgico y viajan a las arterias pequeñas.

Obtenga más información sobre el importante papel que juega la inflamación, que es la reacción del cuerpo a una lesión, en el desarrollo de la enfermedad isquémica del corazón.

Cambios moleculares en los pequeños vasos sanguíneos
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Las causas de la enfermedad coronaria microvascular no están completamente claras, pero pueden implicar cambios moleculares en los pequeños vasos del corazón que forman parte del proceso normal de envejecimiento. También pueden implicar daños a los pequeños vasos sanguíneos debido a inflamación crónica, presión arterial alta o diabetes. Los cambios moleculares afectan la forma en que los genes y las proteínas se controlan dentro de las células. Estos cambios significan que las pequeñas arterias del corazón pueden no responder correctamente cuando reciben señales que indican que el corazón necesita más sangre rica en oxígeno, como cuando una persona está físicamente activa. En lugar de expandirse para permitir un mayor flujo de sangre, el tamaño de estas arterias no cambia o incluso puede disminuir.

Factores de riesgo - Enfermedad isquémica del corazón

Hay muchos factores de riesgo para la enfermedad isquémica del corazón. Su riesgo de enfermedad isquémica del corazón aumenta con el tipo y la cantidad de factores de riesgo que tiene, y qué tan graves son. Algunos factores de riesgo, como la presión arterial alta y el colesterol alto en la sangre, se pueden cambiar a través de cambios en el estilo de vida saludable para el corazón. Otros factores de riesgo, como el género, la edad avanzada, los antecedentes familiares y genéticos, y la raza y el origen étnico no se pueden modificar.

Hábitos de estilo de vida poco saludables
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Con el tiempo, los hábitos de vida poco saludables aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad de las arterias coronarias porque pueden provocar la acumulación de placa en los vasos sanguíneos del corazón. Estos hábitos también pueden aumentar el riesgo de enfermedad coronaria microvascular. Los hábitos de vida poco saludables que son factores de riesgo incluyen los siguientes:

  • Estar físicamente inactivo, lo que puede empeorar otros factores de riesgo de enfermedad del corazón, como niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre, presión arterial alta, diabetes y prediabetes, y sobrepeso y obesidad.
  • Fumar tabaco o la exposición prolongada al humo indirecto, que pueden dañar los vasos sanguíneos. Esto aumenta su riesgo de aterosclerosis, que a su vez aumenta el riesgo de enfermedad isquémica del corazón.
  • Estrés, que puede desencadenar el endurecimiento de las arterias, lo que aumenta el riesgo de enfermedad isquémica del corazón, especialmente la enfermedad coronaria microvascular. El estrés también puede aumentar indirectamente el riesgo de enfermedad isquémica del corazón, si aumenta las probabilidades de fumar o comer en exceso alimentos con alto contenido de grasa y azúcares agregados.
  • Patrones de alimentación poco saludables, como el consumo de altas cantidades de grasas saturadas o grasas trans, que pueden provocar sobrepeso y obesidad, niveles elevados de colesterol en la sangre, aterosclerosis y acumulación de placa en las arterias del corazón.

Edad
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Los factores genéticos o del estilo de vida hacen que la placa se acumule en las arterias a medida que se envejece. En los hombres, el riesgo de enfermedad isquémica del corazón comienza a aumentar alrededor de los 45 años. Antes de la menopausia, las mujeres tienen un riesgo menor de enfermedad isquémica del corazón que los hombres. Sin embargo, después de alrededor de los 55 años, el riesgo aumenta al mismo ritmo tanto en mujeres como en hombres. Esto es probable debido a que los efectos protectores del estrógeno (hormona femenina) disminuyen después de la menopausia. Además, los cambios en los vasos sanguíneos pequeños del corazón a medida que se envejece aumentan el riesgo de enfermedad coronaria microvascular.

Medioambiente y profesión
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La contaminación del aire puede aumentar su riesgo de enfermedad isquémica del corazón. El aumento en el riesgo es principalmente para adultos mayores, mujeres y personas que tienen diabetes u obesidad. La contaminación del aire puede causar o empeorar otras condiciones, como la aterosclerosis y la presión arterial alta, que se sabe que aumentan su riesgo de enfermedad isquémica del corazón.

Su vida laboral puede afectar su riesgo de enfermedad isquémica del corazón de varias maneras si lo involucra o lo expone a ciertas condiciones, que incluyen:

  • Peligros tales como toxinas o radiación
  • Alto estrés
  • Sentarse o inactividad por largos períodos
  • Limitaciones en el tiempo disponible para dormir

Trabajar más de 55 horas por semana también se asocia con un mayor riesgo de enfermedad isquémica del corazón.

Historial familiar y genético
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Un antecedente familiar de enfermedad cardiovascular temprana es un factor de riesgo para la enfermedad isquémica del corazón. Esto es especialmente cierto si su padre o hermano fue diagnosticado antes de los 55 años, o si su madre o su hermana fue diagnosticada antes de los 65 años. La investigación muestra que algunos genes están relacionados con un mayor riesgo de enfermedad isquémica del corazón.

Otras afecciones
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Otras afecciones médicas que pueden aumentar su riesgo de desarrollar enfermedad isquémica del corazón incluyen:

Raza u origen étnico
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La enfermedad isquémica del corazón es la principal causa de muerte para las personas de la mayoría de los grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos, incluidos los afrodescendientes, hispanos y caucásicos. Para los estadounidenses de origen asiático, isleños del Pacífico, indios americanos o nativos de Alaska, las enfermedades del corazón son superadas por el cáncer. Sin embargo, algunas de estas poblaciones tienen tasas más altas que los caucásicos en relación con los factores de riesgo conocidos de la enfermedad isquémica del corazón, como la hipertensión, la diabetes y la obesidad.

Muchos estadounidenses tienen factores de riesgo de enfermedad del corazón, como un mayor peso corporal, falta de actividad física regular, fumar y niveles altos de presión arterial, azúcar o colesterol. Esto incluye a más de la mitad de los caucásicos, a 3 de 4 mexicanos estadounidenses y a 8 de 10 afrodescendientes.

Sexo
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La enfermedad isquémica del corazón afecta a hombres y a mujeres. La enfermedad arterial coronaria obstructiva es más común entre los hombres que en las mujeres. La enfermedad arterial coronaria no obstructiva es más común entre las mujeres.

Las mujeres pueden tener un riesgo más alto de lo normal de desarrollar una enfermedad isquémica del corazón si tienen una de las siguientes afecciones:

  • Diabetes
  • Endometriosis, lo que aumenta el riesgo de enfermedad del corazón en mujeres más jóvenes
  • Diabetes gestacional, lo que puede aumentar el riesgo de diabetes y síndrome metabólico incluso después del embarazo, y el riesgo de desarrollar enfermedad isquémica del corazón
  • Infección por VIH
  • El síndrome de ovario poliquístico, una afección endocrina que causa ovarios grandes y evita la ovulación adecuada, lo que puede disminuir la fertilidad
  • Preeclampsia, una afección que puede ocurrir durante el embarazo y está relacionada con un mayor riesgo de enfermedad isquémica del corazón de por vida.

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  • El tratamiento analizará los cambios en el estilo de vida que son saludables para el corazón que su médico pueda recomendar.
  • ¿Qué deben saber las mujeres? explicará los factores de riesgo de las mujeres para la enfermedad isquémica del corazón.

Detección y prevención - Enfermedad isquémica del corazón

Las pruebas de detección y las evaluaciones de riesgo para el desarrollo de la enfermedad isquémica del corazón deben comenzar alrededor de los 20 años para las personas que no tienen ningún factor de riesgo de enfermedad isquémica del corazón. Los niños pueden necesitar pruebas de detección si tienen factores de riesgo, como obesidad, niveles bajos de actividad física o antecedentes familiares de problemas cardíacos.

Para evaluar la enfermedad isquémica del corazón, su médico determinará si usted tiene algún factor de riesgo conocido, evaluará sus niveles de colesterol y de azúcar en la sangre, y su presión arterial. Su médico puede usar un sistema de cálculo de riesgo para determinar si está en un grupo de riesgo bajo, intermedio o alto. Su médico puede recomendar tratamientos como cambios para alcanzar un estilo de vida saludable para el corazón a fin de ayudar a prevenir la enfermedad isquémica del corazón.

Pruebas de detección y resultados
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Para detectar la enfermedad isquémica del corazón, su médico revisará su historia médica y realizara algunas pruebas . La detección puede incluir:

  • Evaluación de los factores de riesgo para ayudar a evaluar su riesgo de desarrollar enfermedad isquémica del corazón
  • Lecturas de presión arterial para ver si tiene presión arterial alta
  • Cálculo de su índice de masa corporal para ver si tiene un peso poco saludable
  • Análisis de sangre (en inglés) para ver si tiene el colesterol alto en la sangre, triglicéridos altos en la sangre o diabetes

La pruebas para detección generalmente se realizan en el consultorio de un médico, pero a veces se realizan en ferias de salud, farmacias u otros lugares. Las muestras de sangre se pueden recoger en el consultorio de su médico, en un hospital o en un laboratorio.

No coma ni beba nada que no sea agua durante ocho a diez horas antes de los análisis de sangre para la diabetes o el colesterol. Pregúntele a su médico si necesita hacer algo para prepararse para otras evaluaciones que se realizarán.

Calculadoras de riesgo
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Su médico puede evaluar su riesgo mediante una calculadora como el Calculador de enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas (en inglés). Este sistema calcula su riesgo de tener un ataque cardiaco o un derrame cerebral (en inglés) en los próximos 10 años. Considera sus niveles de colesterol total y colesterol HDL, a edad y la presión arterial sistólica. También toma en consideración si tiene diabetes, fuma o consume medicamentos para controlar la presión arterial alta. La calculadora usa sus factores de riesgo para enfermedad isquémica del corazón para estimar su riesgo.

  • Riesgo alto: Un riesgo mayor al 20 por ciento de que desarrolle un ataque al corazón o muera por enfermedad coronaria en los próximos 10 años.
  • Riesgo intermedio: Un riesgo del 10 al 20 por ciento de que desarrolle un ataque cardíaco o muera por enfermedad coronaria en los próximos 10 años.
  • Riesgo bajo: Menos del 10 por ciento de riesgo de desarrollar un ataque al corazón o morir de una enfermedad coronaria en los próximos 10 años.

Las calculadoras de riesgo pueden ser útiles para ayudar a las personas a comprender sus factores de riesgo y animarlas a hacer cambios saludables en su estilo de vida. Su médico considerará su cálculo de riesgo a 10 años en asociación con otros factores, como su historial familiar, al decidir la mejor manera de manejar su riesgo de complicaciones cardiovasculares por enfermedad isquémica del corazón. Las evaluaciones de riesgo se deben repetir cada 4 a 6 años en adultos de 20 a 79 años que no tienen una enfermedad cardiovascular.

Las calculadoras de riesgo puede no ser tan precisas para ciertas poblaciones, como mujeres, asiáticos, estadounidenses, hispanos, nativos americanos y personas que toman estatinas.

Cambios en el estilo de vida saludable para el corazón a fin de prevenir la enfermedad isquémica del corazón
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Para prevenir la enfermedad isquémica del corazón o si tiene ciertos factores de riesgo, es posible que su médico le recomiende adoptar cambios saludables para el corazón en el estilo de vida, como una alimentación saludable, estar físicamente activo, mantener un peso saludable, dejar de fumar y controlar el estrés. Los estudios apoyan estos cambios como un enfoque eficaz para prevenir la enfermedad isquémica del corazón y sus complicaciones.

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  • El diagnóstico tratará sobre las pruebas y los procedimientos que su médico puede usar para diagnosticar la enfermedad isquémica del corazón.
  • Vivir con explica lo que su médico puede recomendarle para evitar que la enfermedad isquémica del corazón empeore o cause complicaciones.
  • Investigación para su salud explica cómo utilizamos y realizamos avances sobre las investigaciones actuales para prevenir la enfermedad isquémica del corazón.
  • Participar en ensayos clínicos del NHLBI analizará nuestros ensayos clínicos abiertos y recibiendo pacientes que están investigando estrategias de prevención de la enfermedad isquémica del corazón.

Signos, síntomas y complicaciones - Enfermedad isquémica del corazón

Los signos, los síntomas y las complicaciones variarán según el tipo de enfermedad isquémica del corazón que tenga. Algunas personas informan síntomas severos de enfermedad isquémica del corazón, pero otras no presentan ningún signo o síntoma. Si tiene una enfermedad isquémica del corazón “silenciosa”, es posible que no experimente ningún síntoma hasta que tenga complicaciones, como eventos coronarios agudos, incluido un ataque al corazón.

Signos y síntomas
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Un evento coronario agudo, como un ataque al corazón, puede causar síntomas como:

  • Angina, que puede sentirse como presión, compresión, ardor o tensión durante la actividad física. El dolor o la molestia generalmente comienza detrás del esternón, pero también puede ocurrir en los brazos, los hombros, la mandíbula, la garganta o la espalda. El dolor puede parecerse a la indigestión.
  • Sudores fríos
  • Mareos
  • Aturdimiento o mareos
  • Náuseas o sensación de indigestión.
  • Dolor de cuello
  • Falta de aliento, especialmente con la actividad
  • Trastornos del sueño
  • Debilidad

La enfermedad isquémica del corazón crónica puede causar signos y síntomas como los siguientes:

  • Angina
  • Ansiedad o nerviosismo
  • Fatiga
  • Dolor de cuello

La severidad de estos síntomas puede variar. Pueden empeorar a medida que la acumulación de placa continúa reduciendo las arterias coronarias. El dolor o la molestia en el pecho que no desaparece o que ocurre con más frecuencia o mientras está descansando puede ser un signo de un ataque cardiaco. Si no sabe si el dolor de pecho es un dolor de pecho o un ataque cardiaco, llame al 9-1-1 de inmediato. Todo dolor en el pecho debe ser revisado por un médico.

¿En qué se diferencian los síntomas en las mujeres?

Complicaciones
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La enfermedad isquémica del corazón puede causar complicaciones graves, como las siguientes:

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  • Diagnóstico explica las pruebas y los procedimientos utilizados para detectar los signos de la enfermedad isquémica del corazón y ayudar a descartar otras afecciones que pueden parecerse a la enfermedad del corazón
  • Tratamiento discutirá las complicaciones relacionadas con el tratamiento o los efectos secundarios.

Diagnóstico - Enfermedad isquémica del corazón

Su médico diagnosticará la enfermedad isquémica del corazón según sus síntomas, su historia médica y familiar, sus factores de riesgo y los resultados de las pruebas y procedimientos.

Debido a que las mujeres y sus médicos pueden no reconocer los síntomas de la enfermedad isquémica del corazón, que son diferentes a los de los hombres, es posible que estas no obtengan un diagnóstico o tratamiento tan rápido como los hombres. Es importante buscar atención de inmediato si tiene síntomas de enfermedad isquémica del corazón.

Historia médica
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Su médico le preguntará acerca de sus hábitos de alimentación y actividad física, historia familiar y factores de riesgo de la enfermedad isquémica del corazón. Es probable que su médico le pregunte si tiene otros signos o síntomas. Esta información ayudará a su médico a determinar si tiene complicaciones u otras afecciones que puedan causar la enfermedad isquémica del corazón.

Según sus factores de riesgo, su médico puede recomendar pruebas de diagnóstico para la enfermedad isquémica del corazón, incluso si no tiene síntomas.

Pruebas de diagnóstico y procedimientos
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Para diagnosticar la enfermedad isquémica del corazón, su médico puede ordenar algunas de las siguientes pruebas:

  • Exámenes de sangre para verificar los niveles de colesterol, triglicéridos, azúcar, lipoproteínas o proteínas que son marcadores de inflamación. Los niveles anormales son factores de riesgo para la enfermedad isquémica del corazón.
  • Ecocardiografía (eco) (en inglés) para verificar la capacidad de bombeo del corazón y observar la función de sus válvulas y cavidades. Este estudio de imagen también puede mostrar áreas de flujo sanguíneo deficiente que podrían ser causadas por estrechamiento o bloqueos en las arterias coronarias. Un tipo de eco llamado ecografía doppler transtorácica puede mostrar qué tan bien las pequeñas arterias de su corazón responden a un medicamento administrado para aumentar el flujo sanguíneo. Esta prueba puede ayudar a diagnosticar la enfermedad coronaria microvascular.
  • Electrocardiograma (EKG o ECG) (en inglés) para determinar si el ritmo del corazón es constante o irregular. Un EKG también registra la fuerza y el tiempo de las señales eléctricas a medida que pasan por el corazón.
  • Pruebas de esfuerzo (en inglés) para verificar cómo funciona su corazón durante el esfuerzo físico. Durante las pruebas de esfuerzo, usted camina o corre en una caminadora o pedalea una bicicleta estacionaria para hacer que su corazón trabaje con fuerza y palpite rápidamente. Las pruebas se realizan en su corazón mientras hace ejercicio. Si tiene un problema médico que le impide hacer ejercicio, es posible que su médico le administre medicinas para hacer que su corazón trabaje duro, como lo haría durante el ejercicio.
  • Tomografía computarizada cardíaca (TC) (en inglés) para detectar o evaluar la presencia y extensión de la enfermedad coronaria. Esta prueba también se puede usar para hacer un seguimiento de los hallazgos anormales de las radiografías de tórax u otras pruebas.
  • Imágenes de resonancia magnética del corazón (IRM) (en inglés) para detectar daños en los tejidos o problemas con el flujo de sangre en el corazón o las arterias coronarias. Puede ayudar a su médico a diagnosticar una enfermedad coronaria microvascular o una enfermedad arterial coronaria obstructiva o no obstructiva. Las imágenes de resonancia magnética del corazón pueden ayudar a explicar los resultados de otras pruebas de imágenes, como las radiografías de tórax y las tomografías computarizadas.
  • Tomografía por emisión de positrones (TEP) del corazón, un tipo de escáner nuclear del corazón (en inglés) con marcadores radiactivos para diagnosticar la enfermedad coronaria microvascular mediante la evaluación del flujo sanguíneo a través de las arterias pequeñas y los tejidos del corazón.
  • Escáner de calcio coronario (en inglés) para detectar y medir la cantidad de calcio en las paredes de las arterias coronarias. La acumulación de calcio puede ser un signo de aterosclerosis, enfermedad arterial coronaria o enfermedad coronaria microvascular. Los escáneres de calcio coronarios también pueden ayudar a evaluar el riesgo de enfermedad isquémica del corazón para las personas que fuman o para las personas que no tienen síntomas cardíacos.
  • Angiografía coronaria (en inglés) para mostrar el interior de sus arterias coronarias. Para llevar el tinte a sus arterias coronarias, su médico utilizará un procedimiento llamado cateterismo cardíaco (en inglés). Este procedimiento se usa a menudo si otras pruebas muestran que es probable que tenga la enfermedad arterial coronaria. La angiografía estándar no se puede usar para diagnosticar la enfermedad coronaria microvascular, porque los diminutos vasos sanguíneos son demasiado pequeños para visualizarlos. Sin embargo, es posible evaluar indirectamente la función de las arterias pequeñas mediante el seguimiento de la cantidad de tiempo que tarda el tinte en viajar desde las arterias grandes hacia las arterias pequeñas.
  • Tecnología de sensores de guía coronaria para evaluar la función microvascular en el corazón. Una guía equipada con sensores se inserta en las arterias del corazón con cateterismo cardíaco. Los sensores pueden detectar la presión arterial y la temperatura coronaria para medir la facilidad con que la sangre fluye a través de las pequeñas arterias. Por lo general, las mediciones se realizan antes y después de administrarle medicinas para mejorar el flujo de sangre en su corazón. Su médico puede diagnosticar la enfermedad coronaria microvascular si sus arterias pequeñas no responden al medicamento al aumentar el flujo sanguíneo. Este tipo de tecnología también puede mostrar una enfermedad no obstructiva en las arterias coronarias más grandes si las arterias tienen espasmos o se estrechan cuando se exponen a un medicamento llamado acetilcolina.

¿Por qué puede llevar más tiempo diagnosticar la enfermedad arterial coronaria no obstructiva y la enfermedad coronaria microvascular?

Recordatorios
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  • Visite de nuevo Factores de riesgo para revisar los antecedentes familiares, el estilo de vida u otros factores ambientales que aumentan el riesgo de desarrollar una enfermedad isquémica del corazón.
  • Visite de nuevo Signos, síntomas y complicaciones para revisar los signos y síntomas comunes de la enfermedad isquémica del corazón.
  • Visite de nuevo Detección y prevención para revisar cómo detectar la enfermedad isquémica del corazón.

Tratamiento - Enfermedad isquémica del corazón

El tratamiento depende del tipo y la gravedad de su enfermedad y otras complicaciones o afecciones de salud que pueda tener. Los posibles tratamientos para la enfermedad isquémica del corazón incluyen cambios en el estilo de vida saludable para el corazón, medicinas o procedimientos como el injerto de derivación de la arteria coronaria (en inglés) o la intervención coronaria percutánea (en inglés).

Su médico considerará su cálculo de riesgo a 10 años cuando decida cuál es la mejor manera de tratar su enfermedad isquémica del corazón.

Cambios en el estilo de vida para tener un corazón saludable
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Su médico puede recomendarle que adopte cambios de estilo de vida saludables para el corazón de por vida, que incluyen:

  • Mantener un peso saludable. Perder solo de 3 a 5 por ciento de su peso actual puede ayudarlo a controlar algunos factores de riesgo de la enfermedad isquémica del corazón, como el colesterol alto en la sangre y la diabetes. Mayores cantidades de pérdida de peso también pueden mejorar las lecturas de la presión arterial.
  • Estar físicamente activo. La actividad física de rutina puede ayudar a controlar los factores de riesgo de la enfermedad isquémica del corazón, como el colesterol alto, la presión arterial alta, el sobrepeso y la obesidad.
  • Alimentación saludable para el corazón, como el plan de alimentación Enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH, por sus siglas en inglés) ( en inglés). Un plan de alimentación saludable para el corazón incluye frutas, verduras y granos enteros, y limita las grasas saturadas, las grasas trans, el sodio, los azúcares agregados y el alcohol.
  • Manejo del estrés. Aprender a manejar el estrés, relajarse y hacer frente a los problemas puede mejorar su salud emocional y física.
  • Dejar de fumar (en inglés). Visite Fumar y su corazón (en inglés) y Guía para un corazón saludable (en inglés) del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés). Si bien estos recursos se enfocan en la salud del corazón, también incluyen información básica sobre cómo dejar de fumar. Para obtener ayuda y apoyo de manera gratuita para dejar de fumar, puede llamar a la Línea para dejar de fumar del Instituto Nacional del Cáncer al 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).

Medicinas
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Su médico puede recomendar medicinas para controlar sus factores de riesgo o tratar las causas subyacentes de la enfermedad isquémica del corazón. Algunas medicinas pueden reducir o prevenir el dolor en el pecho y controlar otras afecciones médicas que pueden estar contribuyendo a su enfermedad isquémica del corazón.

  • Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y betabloqueantes para ayudar a disminuir la presión arterial y reducir la carga de trabajo del corazón.
  • Bloqueadores de canales de calcio para reducir la presión sanguínea y permitir que los vasos sanguíneos se relajen.
  • Medicinas para controlar el azúcar en la sangre, como empagliflozina, canagliflozina y liraglutida, para ayudar a reducir su riesgo de complicaciones si tiene enfermedad isquémica del corazón y diabetes.
  • Metformina para controlar la aterosclerosis si tiene diabetes.
  • Nitratos, como la nitroglicerina, para aliviar o prevenir el dolor de pecho debido a la angina. La nitroglicerina se disuelve debajo de la lengua o entre la mejilla y la encía.
  • Ranolazina para tratar la enfermedad coronaria microvascular y el dolor de pecho que puede causar.
  • Estatinas o terapias sin estatinas para controlar el colesterol alto en la sangre. Es posible que su médico le recomiende una terapia con estatinas si tiene un mayor riesgo de complicaciones de la enfermedad isquémica del corazón, derrame cerebral o diabetes, y tiene entre 40 y 75 años. Terapias sin estatinas pueden ser usadas para reducir el colesterol cuando las estatinas no bajan el colesterol lo suficiente, o causan efectos secundarios. Su médico puede recetarle medicinas que no contengan estatinas, como gemfibrozil, ezetimibe, secuestrantes de ácidos biliares, fenofibrato, alirocumab, evolocumab o ácidos grasos omega-3.

Procedimientos o cirugía
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Es posible que necesite un procedimiento o una cirugía de corazón (en inglés) para tratar una enfermedad isquémica del corazón más avanzada.

  • Injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) para mejorar el flujo de sangre al corazón mediante el uso de arterias normales de la pared torácica y venas de las piernas para evitar la obstrucción de las arterias. Los cirujanos suelen utilizar el injerto de derivación de la arteria coronaria para tratar a las personas que tienen una enfermedad coronaria grave en múltiples arterias coronarias.
  • Intervención coronaria percutánea (ICP) para abrir las arterias coronarias que están reducidas o bloqueadas por la acumulación de placa aterosclerótica. Un pequeño tubo de malla llamado stent (en inglés) suele ser implantado después de la ICP para evitar que la arteria se vuelva a estrechar.
  • Revascularización con láser transmiocárdica para tratar la angina grave asociada con la enfermedad isquémica del corazón, cuando otros tratamientos son demasiado riesgosos o no funcionaron.

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  • Vivir con explica lo que su médico puede recomendarle, incluidos los cambios en el estilo de vida y los medicamentos, para evitar que la enfermedad isquémica del corazón empeore o cause complicaciones.
  • Investigación para su salud explica cómo estamos utilizando la investigación actual y los avances para tratar a las personas con enfermedad isquémica del corazón.
  • Participar en ensayos clínicos del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre analizará nuestros ensayos clínicos abiertos y recibiendo pacientes que están investigando tratamientos para la enfermedad isquémica del corazón.

Vivir con - Enfermedad isquémica del corazón

Si le han diagnosticado enfermedad isquémica del corazón, es importante que continúe con su plan de tratamiento. Obtenga atención médica regular para controlar su condición y prevenir complicaciones.

Recibir una atención médica de rutina
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Es importante obtener atención médica de rutina y tomar todas las medicinas con regularidad, como lo prescribe su médico. No cambie la cantidad de su medicina ni omita una dosis a menos que su médico se lo indique. Hable con su médico sobre la frecuencia con la que debe programar visitas al consultorio y análisis de sangre. Entre visitas, llame a su médico si tiene algún síntoma nuevo, si sus síntomas empeoran o si tiene problemas con su presión arterial o azúcar en la sangre.

Viste de nuevo Tratamiento para revisar posibles opciones de tratamiento para la enfermedad isquémica del corazón.

Rehabilitación cardíaca
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Si su médico le diagnostica una enfermedad isquémica del corazón o si tiene un ataque al corazón u otro evento grave, es posible que se le recomiende una rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio, para controlar los síntomas y reducir las posibilidades de problemas futuros. Los estudios han demostrado que la rehabilitación cardíaca basada en el ejercicio reduce el riesgo de hospitalización y muerte. Muchas personas que han participado en la rehabilitación cardíaca también informan una mejor calidad de vida.

Prevenir complicaciones a lo largo de su vida
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Su médico considerará su cálculo de riesgo a 10 años cuando decida cuál es la mejor manera de manejar su riesgo de complicaciones cardiovasculares. Él o ella trabajará con usted para controlar afecciones médicas que pueden aumentar su riesgo de problemas cardíacos y complicaciones.

  • Es probable que se le administre una estatina para reducir su colesterol LDL, especialmente después de un ataque al corazón.
  • Puede que su médico le recomiende aspirina para prevenir un primer ataque al corazón o derrame cerebral. La aspirina en dosis bajas puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre y reducir el riesgo de ataques cardíacos y otras complicaciones de la enfermedad isquémica del corazón para la mayoría de las personas, incluidas las personas con diabetes.
  • Si tiene diabetes, deberá controlar su nivel de azúcar en la sangre y seguir tomando las medicinas recetadas.
  • Si su enfermedad isquémica del corazón ha empeorado o ha provocado un ataque al corazón o un paro cardiaco súbito, su médico puede recomendarle un marcapasos (en inglés) o un desfibrilador (en inglés) para detectar y tratar ciertos tipos de arritmias graves.
  • El tratamiento de la anemia puede ayudar si le han diagnosticado enfermedad coronaria microvascular y también tiene anemia. Se cree que la anemia retarda el crecimiento de las células necesarias para reparar los vasos sanguíneos dañados.

Es probable que su médico también sugiera cambios en el estilo de vida saludable para el corazón, como comer alimentos saludables para el corazón, estar físicamente activo y dejar de fumar. Su médico puede remitirlo a otros profesionales, como un dietista registrado o un fisiólogo del ejercicio, para ayudarlo a alcanzar sus metas.

Hay beneficios de dejar de fumar sin importar cuánto tiempo haya fumado o cuánto haya fumado. El riesgo de enfermedad isquémica del corazón asociado con el hábito de fumar comienza a disminuir poco después de dejar de fumar, y generalmente continúa disminuyendo con el tiempo.

Salud emocional
- Enfermedad isquémica del corazón

Vivir con una enfermedad del corazón puede causar miedo, ansiedad, depresión y estrés. Es posible que se preocupe por tener problemas del corazón o hacer cambios en el estilo de vida que son necesarios para su salud. Hable con su equipo de atención médica sobre cómo se siente. Su médico puede recomendarle que tome medidas que incluyen:

  • Hablar con un consejero profesional. Si está deprimido, su médico también puede recomendar medicinas u otros tratamientos que puedan mejorar su calidad de vida.
  • Unirse a un grupo de apoyo. Esto puede ayudarlo a adaptarse a vivir con una enfermedad del corazón. Puede ver cómo otras personas que tienen los mismos síntomas se han enfrentado a ellos. Su médico puede recomendar grupos de apoyo locales, o puede consultar con un centro médico del área.
  • Buscar el apoyo de familiares y amigos. Deje que sus seres queridos sepan cómo se siente y qué pueden hacer para ayudarlo a aliviar el estrés y la ansiedad.

Conozca los signos de advertencia de complicaciones graves y tenga un plan
- Enfermedad isquémica del corazón

La enfermedad isquémica del corazón puede provocar complicaciones cardiovasculares graves, como ataque al corazón o derrame cerebral. Si considera que usted u otra persona tiene los siguientes síntomas, llame al 911 de inmediato. Cada minuto cuenta.

Los signos y síntomas de un ataque al corazón incluyen:

  • Náuseas, vómitos, mareos o desmayos, o transpiración fría repentina. Estos síntomas de un paro cardiaco súbito son más comunes en las mujeres.
  • Dolor o malestar prolongado o severo en el pecho que no se alivia con el reposo o la nitroglicerina. Esto implica una presión incómoda, dolor constrictivo, sensación de llenura o dolor en el centro o en el lado izquierdo del tórax que puede ser leve o fuerte. Este dolor o malestar a menudo dura más de unos pocos minutos, desaparece y regresa.
  • Dificultad para respirar. Esto puede acompañar a molestias en el pecho o puede suceder antes.
  • Malestar en la parte superior del cuerpo. Esto se puede sentir en uno o ambos brazos, la espalda, el cuello, la mandíbula o la parte superior del estómago.

Conozca los signos y síntomas de un derrame cerebral (en inglés). Si cree que alguien puede estar sufriendo un derrame cerebral, actúe según las recomendaciones FAST (RÁPIDO, por sus siglas en inglés) y realice esta sencilla prueba:

F-Face (cara): Pídale a la persona que sonría. ¿Un lado de la cara está caído?

A-Arms (brazos): Pídale a la persona que levante ambos brazos. ¿Un brazo se desvía hacia abajo?

S-Speech (habla): Pídale a la persona que repita una frase simple. ¿El discurso suena arrastrado o extraño?

T-Time (tiempo): Si observa alguno de estos signos, llame al 911 de inmediato. El tratamiento temprano es esencial.

¿Qué deben saber las mujeres? - Enfermedad isquémica del corazón

La enfermedad del corazón es la principal causa de muerte para las mujeres. Las mujeres que tienen síntomas de enfermedad isquémica del corazón tienen menos probabilidades que los hombres de tener una enfermedad arterial coronaria obstructiva. Sin embargo, pueden tener un mayor riesgo de enfermedad coronaria microvascular y de complicaciones graves de la enfermedad arterial coronaria, incluidos coágulos de sangre en las arterias del corazón.

El ochenta por ciento de las mujeres entre 40 y 60 años tienen uno o más factores de riesgo de enfermedad isquémica del corazón. Tener múltiples factores de riesgo aumenta significativamente la probabilidad de que una mujer desarrolle una enfermedad isquémica del corazón.

Obtenga más información sobre cómo las causas, los factores de riesgo, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad isquémica del corazón pueden ser diferentes para las mujeres que para los hombres.

¿Por qué la enfermedad isquémica del corazón afecta a las mujeres de manera diferente?
- Enfermedad isquémica del corazón

La enfermedad isquémica del corazón es diferente para las mujeres que para los hombres debido a las diferencias hormonales y anatómicas.

  • Los cambios hormonales afectan el riesgo de enfermedad isquémica del corazón de una mujer. Antes de la menopausia, la hormona estrógeno proporciona a las mujeres cierta protección contra la enfermedad isquémica del corazón. El estrógeno eleva el colesterol "bueno" o lipoproteínas de alta densidad (HDL) y ayuda a mantener las arterias flexibles para que puedan ensancharse y suministrar más oxígeno a los tejidos del corazón en respuesta a señales químicas y eléctricas. Después de la menopausia, los niveles de estrógeno disminuyen, lo que aumenta el riesgo de una mujer de padecer la enfermedad isquémica del corazón.
  • El tamaño y la estructura del corazón son diferentes para las mujeres y los hombres. El corazón y los vasos sanguíneos de una mujer son más pequeños, y las paredes musculares del corazón de las mujeres son más delgadas.

¿Qué condiciones afectan el riesgo de manera diferente para las mujeres?
- Enfermedad isquémica del corazón

Las mujeres son más propensas que los hombres a tener afecciones médicas o problemas vitales que aumentan el riesgo de enfermedad isquémica del corazón.

  • Anemia, especialmente durante el embarazo
  • Control de la natalidad hormonal
  • Endometriosis
  • Presión arterial alta después de los 65 años
  • Enfermedades inflamatorias y autoinmunes
  • Falta de actividad física
  • Problemas de salud mental, como estrés, estrés marital, trastornos de ansiedad, depresión o apoyo social bajo
  • Sobrepeso y obesidad
  • Problemas durante el embarazo, como diabetes gestacional, preeclampsia y eclampsia

Algunos factores aumentan el riesgo de enfermedad isquémica del corazón en las mujeres más de lo que aumentan el riesgo en los hombres.

  • Diabetes
  • Bajos niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
  • Fumar

Visita The Heart Truth® (en inglés) para obtener más información sobre los factores de riesgo de enfermedad isquémica del corazón para las mujeres y cómo reducirlos.

¿Los síntomas pueden ser diferentes en las mujeres?
- Enfermedad isquémica del corazón

Aunque los hombres y las mujeres pueden experimentar los mismos síntomas de la enfermedad isquémica del corazón, las mujeres a menudo no experimentan síntomas o tienen otros síntomas diferentes a los que los hombres presentan:

  • Actividad que provoca dolor en el pecho. En los hombres, la angina tiende a empeorar con la actividad física y desaparece con el descanso. Las mujeres son más propensas que los hombres a tener angina mientras descansan o duermen. En las mujeres que tienen enfermedad coronaria microvascular, la angina a menudo se produce durante las actividades diarias de rutina, como ir de compras o cocinar, en lugar de durante el ejercicio.
  • Localización y tipo de dolor. Las mujeres son más propensas a describir su dolor en el pecho como aplastante, o dicen que se siente como presión, compresión u opresión. Los hombres dicen que su dolor es como, persistente y difuso. Las mujeres más a menudo dicen que tienen dolor en el cuello y en la garganta. Los hombres suelen describir el dolor en el pecho.
  • Estrés mental. El estrés mental es más probable que provoque dolor anginoso en las mujeres que en los hombres.
  • Otros síntomas. Los signos y síntomas comunes en las mujeres son náuseas, vómitos, falta de aliento, dolor abdominal, problemas para dormir, fatiga y falta de energía.

¿Qué necesitan saber las mujeres sobre el diagnóstico y el tratamiento?
- Enfermedad isquémica del corazón

Las pruebas y procedimientos para diagnosticar la enfermedad isquémica del corazón son muy similares para las mujeres y los hombres. Sin embargo, las mujeres pueden experimentar retrasos en el diagnóstico o tratamiento. Aprenda sobre importantes pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento.

  • Pregunte acerca de las pruebas de diagnóstico importantes. Es menos probable que los médicos remitan a las mujeres a pruebas de diagnóstico para la enfermedad isquémica del corazón. Cuando las mujeres acuden al hospital por síntomas cardíacos, tienen más probabilidades que los hombres de experimentar retrasos en la realización de un electrocardiograma (EKG) inicial, tienen menos probabilidades de recibir atención de un especialista en cardiología durante la hospitalización, y menos posibilidades de a recibir ciertos tipos de terapia y medicinas. Las mujeres más jóvenes tienen una probabilidad más alta que los hombres a ser diagnosticadas erróneamente, y enviadas a casa por el departamento de emergencias después de los eventos cardíacos que se producen por una enfermedad cardíaca vascular no diagnosticada y no tratada.
  • Pregunte sobre las opciones de tratamiento que sean efectivas para hombres y mujeres. Las mujeres puede que reciban aspirina, estatinas, y betabloqueantes para el tratamiento de su enfermedad del corazón menos frecuente que los hombres. Aunque las mujeres pueden beneficiarse tanto como los hombres de un marcapasos o un desfibrilador, las mujeres tienen menos probabilidades de recibir estos tratamientos para complicaciones de la enfermedad isquémica del corazón. Con frecuencia, las mujeres tienen menos probabilidades de recibir un injerto de derivación de la arteria coronaria o una intervención coronaria percutánea que los hombres, aunque la investigación muestra que tanto los hombres como las mujeres pueden beneficiarse de estos procedimientos.
  • Conozca y comparta sus factores de riesgo. Es posible que los médicos no reconozcan el riesgo de la enfermedad isquémica del corazón en las mujeres. Los sistemas de calificación de riesgo utilizados comúnmente pueden no predecir con precisión el riesgo en las mujeres. Además, en una encuesta, menos de una de cada cuatro mujeres informaron que sus médicos alguna vez hubieran hablado sobre sus riesgos de una enfermedad del corazón
  • Conozca los síntomas y busque atención médica de inmediato. Estar familiarizado con los síntomas de la enfermedad isquémica del corazón y la forma en que pueden ser diferentes en las mujeres, puede ayudarle a saber cuándo hablar con su médico o cuándo buscar atención médica. La atención inmediata puede ayudar a prevenir complicaciones como un ataque al corazón o un paro cardíaco súbito.

Buscar
- Enfermedad isquémica del corazón

  • Investigación para su salud explica cómo estamos utilizando la investigación actual y los avances para tratar a las personas con enfermedad isquémica del corazón
  • Participar en ensayos clínicos del NHLBI analizará nuestros ensayos clínicos abiertos y que están recibiendo pacientes que están investigando tratamientos para la enfermedad isquémica del corazón.

Research for Your Health

El NHLBI es parte de Institutos Nacionales de la Salud (NIH) del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., la agencia de investigación biomédica de la nación que realiza importantes descubrimientos científicos para mejorar la salud y salvar vidas. Estamos comprometidos con los avances científicos y la aplicación de dichos descubrimientos en prácticas clínicas para promover la prevención y el tratamiento de trastornos del corazón, los pulmones, la sangre y el sueño, incluida la enfermedad isquémica del corazón. Aprenda sobre los esfuerzos actuales y futuros del NHLBI para mejorar la salud a través de la investigación y el descubrimiento científico.

Mejorar la salud con la investigación actual
- Enfermedad isquémica del corazón

Conozca las formas en que el NHLBI implementa la investigación actual para mejorar la salud de personas con enfermedades del corazón. La investigación sobre este tema forma parte del compromiso más amplio del NHLBI para avanzar en las enfermedades del corazón y vasculares (en inglés), los estudios de población y epidemiología (en inglés) y el descubrimiento científico sobre la salud de las mujeres (en inglés).

  • Guías del NHLBI para la salud cardiovascular y la reducción de riesgos en niños y adolescentes. Apoyamos el desarrollo de guías basadas en la investigación más reciente para evaluar y manejar el riesgo de la enfermedad isquémica del corazón en niños y adolescentes. Visite el Panel de expertos en guías integradas para salud cardiovascular y reducción de riesgos en niños y adolescentes (en inglés) para más información.
  • Las revisiones sistemáticas de evidencia del NHLBI respaldan el desarrollo de pautas para el colesterol en sangre en adultos. Continuamos realizando revisiones sistemáticas de los últimos avances en la ciencia. Estas revisiones ayudan a las organizaciones asociadas a actualizar sus pautas clínicas, que los profesionales de la salud utilizan para tratar a los adultos que tienen un alto nivel de colesterol en sangre. Visite el Manejo del colesterol en sangre en adultos: Revisión de evidencia sistemática del Panel de expertos en colesterol, 2013 (en inglés) para obtener más información.
  • Seguimiento de la enfermedad isquémica del corazón en generaciones de familias. El Estudio sobre el corazón de Framingham (en inglés, FHS, por sus siglas en inglés) del NHLBI, lanzado en 1948, ha contribuido con descubrimientos transformadores relacionados con los factores de riesgo y el tratamiento de las enfermedades del corazón. A través del FHS, los científicos aprendieron que muchos de esos riesgos se pueden cambiar. Tales hallazgos están pavimentado el camino para nuevas intervenciones a fin de evitar, prevenir o tratar estas condiciones de manera más efectiva. Para conmemorar el 70.º aniversario del FHS, el director del proyecto dio una conferencia especial (en inglés) y destacó la historia y los logros del estudio.
  • Liderazgo global en salud cardiovascular. Nos enorgullece ser un líder global y responder a las llamadas legislativas para aumentar las iniciativas de salud global de EE. UU. La Rama de salud global y desigualdades de salud (en inglés) busca estimular la investigación, la educación y la capacitación en salud global para muchas afecciones, entre ellas, la enfermedad isquémica del corazón.
  • Recomendación contra la terapia de reemplazo hormonal en mujeres posmenopáusicas. La Iniciativa de Salud de la Mujer (en inglés) patrocinada por el NHLBI, uno de los ensayos clínicos más grandes en mujeres jamás realizado en el país, reclutó a más de 161 000 mujeres posmenopáusicas para permitir a los investigadores estudiar estrategias para prevenir la enfermedad isquémica del corazón, entre otras afecciones. La iniciativa proporcionó evidencia de que la terapia de reemplazo hormonal no protege a las mujeres postmenopáusicas mayores de la enfermedad isquémica del corazón y sus complicaciones. Como resultado, los médicos ya no recetan rutinariamente terapia hormonal a largo plazo para mujeres posmenopáusicas.
  • Programa Nacional de Educación para la Mujer. The Heart Truth® (en inglés) del NHLBI crea conciencia sobre las enfermedades del corazón y sus factores de riesgo, además, educa a las mujeres sobre los pasos para prevenirlos.
  • Estudio de Evaluación del síndrome de isquemia en mujeres (WISE, por sus siglas en inglés) del NHLBI. El estudio WISE (en inglés), que comenzó en 1996, está avanzando en la comprensión de las enfermedades del corazón en las mujeres, lo que lleva a un mejor diagnóstico y tratamiento. La mayor parte de lo que se sabe sobre la enfermedad coronaria microvascular proviene del estudio. El estudio WISE reveló que el 8 por ciento de las mujeres que tenían dolor en el pecho, pero no tenían signos de enfermedad arterial coronaria obstructiva, en efecto tenían cicatrices en el músculo cardíaco, lo que indica que habían tenido un ataque cardíaco no detectado en algún momento, lo que podría aumentar el riesgo de complicaciones cardíacas graves.

Obtenga información sobre las pioneras contribuciones a la investigación que hemos realizado a lo largo de los años y que han mejorado la atención clínica.

    Avances en la investigación para mejorar la salud
    - Enfermedad isquémica del corazón

    En apoyo de nuestra misión (en inglés), nos comprometemos a avanzar en parte en la investigación sobre la enfermedad isquémica del corazón de las siguientes maneras:

    • Realizamos investigaciones. Nuestra División de investigación intramural (en inglés), que incluye investigadores de nuestra Rama cardiovascular (en inglés) y la Rama de ciencias de la población (en inglés), participa en la investigación de enfermedades que afectan el corazón y los vasos sanguíneos, incluida la enfermedad isquémica del corazón.
    • Financiamos las investigaciones. La investigación que financiamos hoy ayudará a mejorar la salud futura. Nuestra División de ciencias cardiovasculares (en inglés) supervisa gran parte de la investigación sobre la enfermedad isquémica del corazón que financiamos, y nos ayuda a comprender, prevenir y controlar la enfermedad isquémica del corazón y otras afecciones cardiovasculares. A través del Centro para la investigación de la traducción y la ciencia de la implementación (en inglés), planificamos, fomentamos y apoyamos la investigación para identificar las mejores estrategias a fin de asegurar la integración exitosa de las intervenciones basadas en la evidencia en entornos clínicos y de salud pública, como centros de salud, sitios de trabajo, comunidades y escuelas en los Estados Unidos y en el extranjero. Busque en el NIH RePORTer (en inglés) para conocer las investigaciones que estamos financiando sobre la enfermedad isquémica del corazón.
    • Estimulamos la investigación de alto impacto. Nuestro Programa Trans-Omicas para la Medicina de Precisión (en inglés, TOPMed por sus siglas en inglés) incluye participantes con enfermedad isquémica del corazón, lo que puede ayudarnos a comprender cómo los genes contribuyen a las diferencias en la gravedad de la enfermedad y la forma en que los pacientes responden al tratamiento. La Visión estratégica del Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre (en inglés) resalta las formas en que podemos apoyar la investigación en la próxima década, incluidos nuevos esfuerzos para comprender la enfermedad isquémica del corazón.

    Aprenda sobre las interesantes áreas de investigación que el NHLBI está explorando sobre la enfermedad isquémica del corazón.

    Participe en ensayos clínicos de NHLBI

    ¿Qué dicen sus genes acerca del riesgo de la enfermedad isquémica del corazón?

    Este estudio examina los genes para ver cuáles podrían contribuir al riesgo de la enfermedad isquémica del corazón. Para participar en este estudio, debe tener entre 45 y 65 años, y no ser fumador. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Usted es un adulto que toma estatinas para prevenir la enfermedad isquémica del corazón?

    Este estudio utiliza la angiografía coronaria para obtener imágenes de las arterias de las personas que tienen riesgo de sufrir una enfermedad isquémica del corazón, y están tomando estatinas, para determinar si las medicinas ayudan a reducir la cantidad de placa en sus arterias. Para participar en este estudio, los hombres deben tener entre 45 y 75 años, y las mujeres deben tener entre 50 y 75 años. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Desea ayudar a evitar que sus hijos desarrollen una enfermedad isquémica del corazón y otros problemas de salud?

    Este estudio examinará si proporcionar información a los padres les permite enseñarles a sus hijos en casa sobre los riesgos de la enfermedad isquémica del corazón y los comportamientos saludables para evitarla. Los resultados del estudio se utilizarán para desarrollar herramientas y materiales a fin de ayudar a las familias a reducir el riesgo de enfermedad isquémica del corazón, cáncer y diabetes. Para participar en este estudio, debe ser mayor de 18 años y tener al menos un niño viviendo en el hogar. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Ha tenido una resonancia magnética cardíaca para diagnosticar la enfermedad isquémica del corazón?

    Para desarrollar pruebas de diagnóstico más precisas para la enfermedad isquémica del corazón, los investigadores están comparando una imagen de resonancia magnética del flujo sanguíneo en el corazón con imágenes convencionales. Para participar en este estudio, debe ser mayor de 18 años, y estar sano o tener un diagnóstico de enfermedad arterial coronaria o enfermedad coronaria microvascular. Este estudio se realiza en Los Ángeles, California.

    ¿Desea ayudar a probar un nuevo tipo de escáner para detectar problemas del corazón?

    Este estudio está comparando la capacidad de dos tipos de escáneres de imágenes de resonancia magnética (IRM) para detectar enfermedad isquémica del corazón, insuficiencia cardíaca, enfermedad congénita del corazón y valvulopatía. El nuevo tipo de escáner de (IRM) en este estudio utiliza menos energía que un escáner tradicional y puede ser adecuado para personas que tienen dispositivos metálicos en sus cuerpos. Para participar en este estudio, debe estar sano o tener una enfermedad isquémica del corazón estable y ser mayor de 18 años. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Usted es un adulto afrodescendiente que siente curiosidad por el riesgo de enfermedad del corazón?

    Este estudio examina cómo influyen el género y el tamaño corporal en la posibilidad de que los afrodescendientes desarrollen una enfermedad isquémica del corazón. Para participar en este estudio, debe ser un afrodescendiente sano entre 18 y 50 años, y no debe tener diabetes. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Usted es un adulto sano sin antecedentes de problemas de corazón?

    Este estudio evalúa si el aceite de pescado enriquecido con ácidos grasos omega-11 puede contribuir a un perfil lipídico saludable y disminuir el riesgo de enfermedad isquémica del corazón. Para participar en este estudio, debe tener más 18 años. Las mujeres no deben estar lactando o usando anticonceptivos orales. El estudio se lleva a cabo en Bethesda, Maryland.

    ¿Es usted un adulto afrodescendiente que vive en el área metropolitana de Washington, D.C.?

    Este estudio evalúa la relación entre el ADN, los comportamientos de salud, factores sociales y ambientales, y factores de riesgo de enfermedades del corazón, tales como, hipertensión en afrodescendientes. Para participar, usted debe ser un afrodescendiente de entre 21 y 65 años de edad, que viva en Washington, D.C. o en los condados de Montgomery o Prince Georges en Maryland. Tenga en cuenta que este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Necesita un examen de imágenes para un problema de corazón o de vasos sanguíneos?

    Este estudio explora si los nuevos métodos de radiación baja de la angiografía por tomografía computarizada (TC) son tan efectivos como los métodos de TC estándar para detectar la acumulación de placa en las arterias coronarias. Para participar en este estudio, debe tener al menos 18 años y necesitar una TC para ayudar a diagnosticar problemas en la estructura del corazón o con los vasos sanguíneos del corazón. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Está recibiendo tratamiento para enfermedad arterial coronaria?

    Este estudio evalúa las medicinas antiinflamatorias por su capacidad para frenar la aterosclerosis y prevenir nuevos bloqueos en las arterias coronarias de las personas con enfermedad arterial coronaria obstructiva. Para participar en este estudio, debe ser mayor de 21 años y haber tenido un ataque cardiaco, un injerto de derivación de la arteria coronaria o un bloqueo significativo en al menos una arteria coronaria. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Es un adulto que tiene psoriasis?

    Este estudio explora posibles vínculos entre varias enfermedades asociadas con la inflamación crónica. Se monitorearán a los participantes con una enfermedad inflamatoria llamada psoriasis para obtener más información sobre si esta condición afecta su riesgo de desarrollar niveles elevados de colesterol en la sangre, aterosclerosis y enfermedades cardiovasculares, incluida la enfermedad isquémica del corazón. Para participar en este estudio, debe ser mayor de 18 años y tener psoriasis. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Usted es un adulto que quiere ayudar a mejorar las imágenes por resonancia magnética (IRM) para evaluar los vasos sanguíneos del corazón?

    Este estudio está buscando formas de mejorar un tipo especial de exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM) para evaluar la enfermedad arterial coronaria obstructiva y no obstructiva. Para participar en este estudio, debe estar sano o tener una enfermedad del corazón y ser mayor de 18 años. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    ¿Vive con VIH y una enfermedad isquémica del corazón?

    Este estudio utiliza un fármaco antiinflamatorio y las imágenes de resonancia magnética (IRM) para explorar el papel de la inflamación como factor de riesgo para la aterosclerosis y para la enfermedad isquémica del corazón en las personas que tienen VIH. Para participar en este estudio, debe ser mayor de 21 años, tener un diagnóstico de enfermedad isquémica del corazón y estar tomando medicinas para tratar el VIH. Este estudio se realiza en Bethesda, Maryland.

    Más información

    Después de leer nuestro Tema de salud “Enfermedad isquémica del corazón”, es posible que le interese obtener información adicional sobre los siguientes recursos.

    Recursos no pertenecientes a NHLBI
    - Enfermedad isquémica del corazón

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