Fibrosis quística Cómo afecta la fibrosis quística la fertilidad y el embarazo
Los tratamientos eficaces están ayudando a las personas con fibrosis quística a vivir más tiempo, y estos tratamientos también parecen aumentar la fertilidad de las mujeres. Los embarazos están en aumento para las personas con fibrosis quística. En 2009, se reportaron 230 embarazos, pero el número aumentó a 619 embarazos en 2020.
Fertilidad y el control de la natalidad
La mayoría de los hombres y algunas mujeres que padecen fibrosis quística tienen una fertilidad reducida. Los hombres que son portadores, a menudo, tienen también una baja fertilidad.
La mayoría de los hombres con fibrosis quística nacen sin los conductos que llevan los espermatozoides de los testículos al semen. Los hombres que son portadores también podrían no tener estos conductos. A pesar de ello, pueden llevar una vida sexual normal y sana y ser padres de hijos biológicos a través de las técnicas de reproducción asistida.
La fibrosis quística reduce la probabilidad de que una mujer quede embarazada. Los medicamentos moduladores de CFTR están dando lugar a más embarazos. Si está en edad fértil, hable con su médico sobre el control de la natalidad y planificación del embarazo.
Antes del embarazo
Pregunte a su médico sobre cuidados previos a la concepción (previos al embarazo) mientras planifica su salud reproductiva. Repase sus medicamentos con su médico para saber si es seguro tomarlos durante el embarazo. Es posible que su médico le recomiende análisis de diabetes para que pueda controlar sus niveles de azúcar en sangre antes y durante el embarazo.
La fibrosis quística es una enfermedad . Si padece fibrosis quística, su bebé será portador de un gen CFTR mutado o nacerá con fibrosis quística, según el ADN del padre. Las pruebas genéticas pueden indicarle quién es portador de un gen CFTR mutado. Un asesor genético puede ayudar a explicar los resultados.
Las técnicas de reproducción asistida pueden ser una opción para las parejas que quieran evitar transmitir a sus hijos genes CFTR mutados.
Embarazo
Su proveedor de atención médica podría recomendar la prueba genética para usted y su pareja. Si su pareja es un portador del gen CFTR mutado, entonces pueden realizarse pruebas de diagnóstico prenatal para determinar si el feto presenta del gen CFTR.
Los resultados del embarazo suelen ser buenos para las mujeres embarazadas con fibrosis quística y para sus bebés. Sin embargo, existen algunas consideraciones y riesgos para las mujeres con fibrosis quística y para sus bebés.
- Puede tener un mayor riesgo de un parto prematuro o que sea necesaria una cesárea. Las mujeres con una función pulmonar reducida pueden tener un mayor riesgo de parto prematuro; sus proveedores de atención médica deben vigilar de cerca su salud durante el embarazo.
- Los recién nacidos podrían tener bajo peso al nacimiento.
- Algunas mujeres con fibrosis quística pulmonar leve o moderada tienen un mayor riesgo de padecer pulmonares durante el embarazo.
- Su función pulmonar puede cambiar después del parto.
Mientras esté embarazada, su proveedor de atención médica puede recomendarle cambios en sus medicamentos. Si está tomando ivacaftor durante el embarazo, es posible que su médico le recomiende revisar los ojos y el hígado de su bebé después del parto.
Su proveedor de atención médica le hará un análisis de detección de diabetes gestacional al principio de su embarazo. El embarazo puede aumentar el riesgo de padecer diabetes, y la diabetes puede persistir incluso después del parto. Hable con su proveedor de atención médica sobre el control de su nutrición y el aumento de peso durante el embarazo. Es posible que su médico le recomiende vitaminas liposolubles o un tratamiento sustitutivo con enzimas pancreáticas.
Lactancia materna y leche materna
Si tiene previsto amamantar a su bebé, consulte a su proveedor de atención médica con antelación.
- Algunos medicamentos pasan a la leche materna. Si está tomando ivacaftor, es posible que el pediatra vigile los ojos y el hígado de su bebé para detectar posibles efectos secundarios.
- Sus necesidades de nutrición y energía alimentaria aumentarán si amamanta a su bebé. Colabore con su proveedor de atención médica para establecer un plan de nutrición que le ayude a mantenerse sana.