Colesterol en la sangre
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Colesterol en la sangre

Colesterol en la sangre Diagnóstico

Su proveedor de atención médica le diagnosticará un nivel alto de colesterol en la sangre con base en sus antecedentes médicos y familiares, un examen físico y un análisis de sangre de sus niveles de colesterol.

Historia médica y examen físico

Su proveedor de atención médica le preguntará por sus hábitos alimenticios, su actividad física, sus antecedentes familiares, los medicamentos que está tomando y otros factores de riesgo para enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos.

Durante el examen físico, su proveedor verificará si tiene señales de un nivel alto de colesterol en la sangre, como  xantomas o señales de otras afecciones de salud que pueden causar un nivel alto de colesterol en la sangre.

Examen de detección del nivel alto de colesterol

Su proveedor de atención médica puede ordenar un análisis de sangre llamado perfil de lípoproteínas ( ) para detectar niveles de colesterol no saludables.

Es posible que su proveedor de atención médica le pida que ayune de 8 a 12 horas antes de hacerse el perfil de lipoproteínas.

Perfil de lipoproteínas (lípidos)

Un perfil de lipoproteínas, conocido también como perfil de lípidos o lipidograma, mide los niveles de colesterol LDL y HDL y de triglicéridos en la sangre. Los niveles de colesterol y triglicéridos más altos de lo normal pueden ser señales de un mayor riesgo de cardiopatía coronaria.

Un perfil de lipoproteínas brinda los siguientes tipos de información:

  • Total de colesterol
  • Colesterol LDL (“malo”), que es la principal fuente de acumulación de colesterol y obstrucciones en las arterias
  • Colesterol HDL (“bueno”), que ayuda a disminuir las obstrucciones de colesterol en las arterias
  • Triglicéridos, que son otro tipo de grasa en la sangre

Su perfil de lipoproteínas puede también proporcionar otros valores potencialmente útiles, como su colesterol no HDL (colesterol total menos colesterol HDL) y LDL remanente (colesterol total menos colesterol LDL y HDL).

El objetivo de un lipidograma saludable es tener niveles de colesterol no HDL inferiores a 130 miligramos (mg) por decilitro (dL) con un HDL de al menos 40 mg/dL para hombres y 50 mg/dL para mujeres. Consulte con su proveedor cuáles son los niveles de lípidos adecuados para usted.

Lípidos en la sangre

Medición: colesterol plasmático total y HDL con cálculo del colesterol no HDL 

Ejemplo de herramientas para la medición: Muestra de sangre en ayunas o sin ayunas

Métrico: colesterol no HDL (mg/dL)

Puntuación: Puntos Nivel

100   <130 
60     130-159 
40     160-189 
20     190-219 
0       ≥220

Si el nivel es tratado con medicamento, reste 20 puntos

Métrico: colesterol no HDL (mg/DL), comenzando a más tardar entre los 9 y 11 años y antes según criterio clínico

Puntuación: Puntos Nivel

100   <100 
60     100-119 
40     120-144 
20     145-189 
0      ≥190

Si el nivel es tratado con medicamento, reste 20 puntos

Para las personas sanas, la frecuencia con la que se realiza un perfil de lipoproteínas (lípidos) depende de la edad, los factores de riesgo y los antecedentes familiares de nivel alto de colesterol en la sangre, o de las enfermedades cardiovasculares, como aterosclerosis, ataque al corazón o accidente cerebrovascular.

Esta es una guía general:

  • Menores de 19 años: las pruebas de detección comienzan entre los 9 y 11 años y deben repetirse cada 5 años. Se pueden hacer a partir de los 2 años si hay antecedentes familiares de nivel alto de colesterol en la sangre, ataque al corazón o accidente cerebrovascular.
  • De 20 a 65 años: los adultos más jóvenes deben hacerse pruebas de detección cada 5 años. Los hombres entre 45 y 65 años y las mujeres entre 55 y 65 años deben hacerse pruebas de detección cada 1 o 2 años.
  • Mayores de 65 años: los adultos mayores deben hacerse una prueba de detección anual.

Lipoproteína-a

Una prueba de lipoproteína-a, o Lp(a), no suele formar parte de un perfil de lipoproteína de rutina. Los niveles altos de Lp(a) pueden significar que usted corre un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos, incluso si sus otros niveles de colesterol son saludables. Los genes que hereda de sus padres determinan la cantidad de Lp(a) que tiene. Es poco probable que su nivel de Lp(a) presente cambios significativos de la niñez a la edad adulta.

Su proveedor de atención médica puede ordenar una prueba de Lp(a) si tiene antecedentes familiares de accidentes cerebrovasculares, enfermedades cardíacas en etapa temprana, como un ataque al corazón o si no conoce los antecedentes médicos de su familia. Si tiene un nivel alto de Lp(a), su proveedor puede recetarle estatinas, un medicamento que le ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, incluso si sus otros niveles de colesterol están dentro del rango saludable.

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