Cardiopatía coronaria Factores de riesgo

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La cardiopatía se puede presentar a cualquier edad, pero el riesgo aumenta a medida que envejecemos. Los factores genéticos y de estilo de vida pueden hacer que, con el tiempo, se acumule placa  en las arterias.

La cardiopatía es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en los Estados Unidos. El riesgo de padecer cardiopatía coronaria en los hombres comienza a aumentar significativamente alrededor de los 45 años. Antes de la menopausia, las mujeres corren un menor riesgo de padecer cardiopatía coronaria que los hombres. Alrededor de los 55 años, el riesgo para las mujeres aumenta más rápidamente.

Factores de riesgo ambientales

La contaminación del aire exterior o interior puede aumentar el riesgo de presentar cardiopatía coronaria. El aumento del riesgo puede ser mayor en adultos mayores, mujeres y personas con diabetes u obesidad. La contaminación del aire puede causar o empeorar otras afecciones que se sabe que aumentan el riesgo de cardiopatía coronaria, como la presión arterial alta y la inflamación.

Estar al aire libre puede ser bueno para la salud. Sin embargo, tanto el clima caliente como el frío pueden estresar el cuerpo. Este estrés puede empeorar algunos síntomas de la cardiopatía coronaria y causar problemas cardíacos graves. Las altas temperaturas exteriores también pueden empeorar la contaminación del aire, aumentando aún más el riesgo de problemas cardíacos.

El humo de los incendios forestales puede causar una inflamación que aumenta el riesgo de presentar cardiopatía coronaria y sus complicaciones, incluso la muerte.

Factores de riesgo relacionados con el trabajo

Su trabajo puede aumentar su riesgo si:

• trabaja más de 55 horas a la semana o trabaja turnos largos, irregulares o nocturnos que afecten su sueño;
• está expuesto a toxinas, radiación, humo de segunda mano u otros peligros;
• tiene mucho estrés en el trabajo;
• permanece sentado por periodos largos;
• experimenta racismo, violencia o acoso en el trabajo.

Los antecedentes familiares de cardiopatía temprana es un factor de riesgo de cardiopatía coronaria. Esto es especialmente cierto si su padre o hermano fue diagnosticado antes de los 55 años, o si su madre o hermana fue diagnosticada antes de los 65 años. Las investigaciones muestran que algunos genes están relacionados con un mayor riesgo de presentar cardiopatía coronaria.

Con el tiempo, los hábitos de estilo de vida poco saludables pueden causar la acumulación de placa en los vasos sanguíneos del corazón.

• Mantenerse físicamente inactivo puede empeorar otros factores de riesgo de cardiopatía, como concentraciones altas de colesterol y de triglicéridos , presión arterial alta, diabetes y prediabetes, y sobrepeso y obesidad.
• Beber demasiado alcohol puede aumentar su presión arterial y su riesgo de cardiopatía. Beber más de dos tragos al día para los hombres o un trago al día para las mujeres puede aumentar sus concentraciones de colesterol y de triglicéridos. El consumo de alcohol compulsivo (cuando una mujer bebe cuatro o más tragos, o un hombre bebe cinco o más tragos en un lapso de dos horas) es un factor de riesgo clave.
• No tener suficientes horas de sueño de buena calidad, incluso despertarse frecuentemente durante la noche, puede aumentar el riesgo de cardiopatía coronaria. Cuando está dormido,su corazón no trabaja tan duro como cuando está despierto. Despertarse repentinamente puede causar un aumento brusco de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, lo que se ha relacionado con angina y ataques cardíacos.
• Fumar o exposición prolongada al humo de segunda mano puede dañar los vasos sanguíneos.
• El estrés puede hacer que las arterias se estrechen. Además, el estrés puede aumentar indirectamente el riesgo de sufrir una cardiopatía coronaria si lo hace más propenso a fumar o a comer en exceso alimentos con alto contenido de grasas y azúcares añadidos.
• Los patrones de alimentación poco saludables, incluso consumo de grandes cantidades de grasas saturadas y carbohidratos refinados (como pan blanco, pasta y arroz blanco), puede causar sobrepeso y obesidad, colesterol alto en sangre, aterosclerosis y acumulación de placa en las arterias del corazón.

Obtenga más información sobre las medidas que puede tomar para llevar un estilo de vida más saludable para el corazón.

Otras afecciones médicas que afectan el corazón y los vasos sanguíneos pueden aumentar el riesgo de presentar cardiopatía coronaria, entre ellas:

• aterosclerosis,
• anomalías de las arterias coronarias congénitas (problemas cardíacos con los que se nace),
• colesterol LDL alto (conocido también como colesterol “malo”),
• presión arterial alta,
• concentraciones altas de triglicéridos en sangre.

Algunas afecciones médicas que no están directamente relacionadas con el corazón y los vasos sanguíneos pueden aumentar el riesgo de sufrir cardiopatía coronaria. Estas incluyen:

• enfermedades  autoinmunes  e inflamatorias, como psoriasis, liquen plano, pénfigo, lupus eritematoso y artritis reumatoide;
• enfermedad renal crónica ;
• COVID-19 (en inglés);
• diabetes;
• VIH/SIDA (en inglés), especialmente entre los adultos mayores, en parte debido a los efectos secundarios de los tratamientos contra el VIH;
• síndrome metabólico;
• sobrepeso y obesidad;
• trastornos del sueño, como apnea del sueño o privación y deficiencia del sueño.

La cardiopatía es la principal causa de muerte en la mayoría de los grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos. Esto incluye a personas de raza negra, personas de raza blanca y personas indígenas estadounidenses o nativas de Alaska.

En los Estados Unidos, los adultos negros tienen más probabilidad de sufrir desventajas socioeconómicas, como presión arterial alta, obesidad, diabetes, antecedentes familiares de problemas cardíacos, exposición a peligros ambientales como la contaminación del aire y otros problemas socioeconómicos. Como consecuencia, la tasa de mortalidad debido a enfermedades cardíacas y vasculares de los adultos negros es el doble que la de los adultos blancos. De manera similar, la tasa de mortalidad de los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska es 1.5 veces mayor que la de los adultos blancos.

Para los asiáticoestadounidenses, isleños del Pacífico o hispanos, la cardiopatía es la segunda causa de muerte después del cáncer.

Las personas de ascendencia sudasiática corren un mayor riesgo de presentar cardiopatía coronaria y sus graves complicaciones. También tienden a padecer cardiopatía coronaria a una edad más temprana. El sur de Asia incluye Afganistán, Bangladesh, Bután, India, Maldivas, Nepal, Pakistán y Sri Lanka.

El estrés, la depresión, la ansiedad, y el trastorno de estrés postraumático pueden aumentar el riesgo de las personas de padecer cardiopatía coronaria. Los científicos están investigando los vínculos entre la salud mental y la cardiopatía coronaria. Los estudios demuestran que mejorar la salud emocional puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y de los vasos sanguíneos.

Además, las afecciones con que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen afectan la salud. Estos “determinantes sociales de la salud” incluyen:

• estabilidad económica,
• entorno del vecindario,
• educación,
• factores sociales y comunitarios,
• acceso a la atención médica.

Llevar una vida saludable para el corazón puede ser un reto en áreas donde es difícil encontrar alimentos saludables o donde puede no ser seguro hacer ejercicio al aire libre. Factores como comprender la información de salud, tener apoyo social, experimentar racismo y poder tener acceso a la atención médica afectan la salud del corazón.

La cardiopatía coronaria afecta tanto a los hombres como a las mujeres. La cardiopatía coronaria obstructiva es más común en los hombres, mientras que la cardiopatía coronaria no obstructiva es más común en las mujeres. Dado que el tipo no obstructivo es más difícil de diagnosticar, es posible que las mujeres no sean diagnosticadas y tratadas tan rápidamente como los hombres.

La enfermedad microvascular coronaria es más común en las mujeres. Los cambios relacionados con la edad en los pequeños vasos sanguíneos del corazón aumentan el riesgo de presentar enfermedad microvascular coronaria. Algunas afecciones reproductivas y relacionadas con el embarazo pueden también aumentar el riesgo en las mujeres. Obtenga más información sobre otras afecciones que aumentan el riesgo para las mujeres.