Enfermedad coronaria - Causas - Causas
Existen tres tipos principales de enfermedad coronaria: enfermedad arterial coronaria obstructiva, enfermedad coronaria no obstructiva y enfermedad coronaria microvascular. La enfermedad de la arteria coronaria afecta a las arterias grandes en la superficie del corazón. Muchas personas tienen ambos tipos de enfermedad; la obstructiva y la no obstructiva. La enfermedad coronaria microvascular afecta a las pequeñas arterias del músculo cardiaco.
La causa depende del tipo de enfermedad coronaria. La afección también puede tener más de una causa, incluyendo la acumulación de placa o problemas que afectan el funcionamiento de los vasos sanguíneos del corazón. Visite Cómo funciona el corazón (en inglés) para obtener más información.
Acumulación de placa
La acumulación de en las se llama aterosclerosis. Cuando esta acumulación ocurre en las arterias del corazón durante muchos años, las arterias se vuelven más estrechas y se endurecen, esto reduce el flujo sanguíneo rico en -al corazón. El resultado de esto es la enfermedad de la arteria coronaria.
La enfermedad coronaria obstructiva implica que las arterias del corazón están bloqueadas en más del 50%. El flujo sanguíneo puede eventualmente bloquearse por completo en una o más de las tres arterias coronarias grandes. En la enfermedad coronaria no obstructiva, las placas pueden estrechar las arterias grandes, pero no en la magnitud en la que lo hace la enfermedad obstructiva.
También pueden desarrollarse pequeñas placas en los pequeños vasos sanguíneos del corazón, causando enfermedad coronaria microvascular.
Problemas que afectan a los vasos sanguíneos
Los problemas con el funcionamiento de los vasos sanguíneos del corazón pueden causar la enfermedad coronaria. Por ejemplo, los vasos sanguíneos pueden no responder a las señales que indican que el corazón necesita más sangre rica en oxígeno. Normalmente, los vasos sanguíneos se ensanchan para permitir un mayor flujo de sangre cuando una persona está físicamente activa o bajo estrés. Pero si tiene una enfermedad coronaria, es posible que el tamaño de estos vasos sanguíneos no cambie o que los vasos sanguíneos incluso se estrechen.
La causa de estos problemas no está completamente clara, pero puede involucrar:
- Daño o lesión en las paredes de las arterias o en pequeños vasos sanguíneos por crónica, presión arterial alta o diabetes.
- Cambios moleculares que son parte del proceso normal de envejecimiento. Los cambios moleculares afectan la forma en que los y las se controlan dentro de las células.
En el caso de la enfermedad coronaria no obstructiva, el daño a las paredes internas de las arterias coronarias puede causar espasmos (tensión repentina). Esto se llama vasoespasmo. El espasmo hace que las arterias se estrechen temporalmente y bloquea el flujo de sangre al corazón.
Estos problemas también pueden ocurrir en los pequeños vasos sanguíneos del corazón, lo que causa una enfermedad coronaria microvascular (a veces llamads síndrome X) . La enfermedad coronaria microvascular puede ocurrir aunque se padezca o no la enfermedad coronaria obstructiva o no obstructiva.
Obtenga más información sobre el importante papel que juega la inflamación, que es la reacción del cuerpo a una lesión, en el desarrollo de la enfermedad coronaria.
La placa puede atraer y glóbulos blancos al área de acumulación en las arterias coronarias grandes, lo que causa inflamación. La inflamación también puede evitar que las pequeñas arterias del corazón respondan a las señales físicas, eléctricas y químicas que le indican a las arterias cuándo el corazón necesita más sangre rica en oxígeno. Esto puede conducir a enfermedad coronaria microvascular. La investigación sugiere que la inflamación también puede reducir los niveles de (a veces llamado colesterol "bueno").